Ébola en zonas rurales: lecciones aprendidas en la epidemia de África Occidental y últimas novedades

Abstract

Un brote de Ébola en un área rural (con pocos pacientes dispersos en una zona aislada o remota)presenta ciertas peculiaridades que afectan a su manejo y lo diferencian del que se realiza en zonas urbanas (con mayor número de pacientes,más accesibles y con gran densidad poblacional). En una zona rural se deben diseñar estrategias para que los 6 pilares fundamentales para la erradicación del brote sean llevados a cabo de forma efectiva hasta en las zona más remotas y aisladas. Hay que sacar a los casos sospechosos fuera de los centros médicos habituales y crear centros de aislamiento diseñados de forma que cumplan escrupulosamente las normas de seguridad. El manejo de los pacientes debe hacerse en dichos centros de aislamiento donde se les puedan tomar muestras,aislar y tratar hasta que se confirma o se descarta el diagnóstico En el primer caso serán trasladados a un Centro de tratamiento de Ébola para su manejo. Las diferentes estrategias de vacunación suponen un nuevo campo muy interesante para evitar la diseminación del brote en zonas aisladas. Nuevos dispositivos como el CUBE también suponen un gran avance para el manejo de pacientes en zonas rurales.

An Ébola outbreak in a rural area (with few patients dispersed in an isolated or remote zone) presents certain peculiarities that affect its management and make it different from an Ébola outbreak in urban areas (with a greater number of patients and with high population density). In a rural area is necessary to design strategies so that the 6 fundamental pillars for the eradication of the outbreak are carried out effectively,even in the most remote and isolatedareas. Suspicious cases must be taken outside of regular medical centers and isolated at holding centersthatmust be builtin a manner that scrupulously complies with safety regulations. The management of suspicious cases (isolation, sampling and treatment)should be done in these holding centers until the diagnosis is confirmed or discarded. In the first case,they will be transferred to an ÉbolaTreatment Center for management. The different vaccination strategies represent a very interesting new field to prevent the spread of the outbreak in specific areas. New devices such as CUBE also represent a great advance for the management of patients in rural areas.