Comprendiendo la resistencia a antibióticos

Abstract

El descubrimiento de los antibióticos supuso uno de los principales avances cualitativos de la historia de la medicina. Ahora, la diseminación de bacterias con resistencia a múltiples antibióticos se ha convertido en una amenaza global a la salud pública ya la salud individual de los pacientes; principalmente fundamentada en la aparición de bacterias resistentes a la práctica totalidad de los antibióticos y en la facilidad con la que son capaces de diseminarse. La resistencia a antibióticos es un fenómeno complejo, multifactorial y rápidamente evolutivo en el cual no está solamente implicado el ser humano, sino también la cadena alimentaria, el medio ambiente y los animales, tanto domésticos o de granja como salvajes. La OMS ha elaborado un listado de las principales bacterias resistentes a antibióticos que requieren investigación y desarrollo de nuevas estrategias de tratamiento. Las prioritarias son Pseudomonas. aeruginosa, Acinetobacter baumanniiy las enterobacterias resistentes a antibióticos carbapenémicos. La investigación en nuevas alternativas terapéuticas, el desarrollo de métodos de diagnóstico rápidos que permitan iniciar un tratamiento precoz con antibiótico solo en las infecciones bacterianas que lo necesiten, la implementación de estrategias de vacunación globales, la realización de campañas educativas e informativas, la mejora en el control de la infección, el apoyo al proceso de modificación de los sistemas de cría y producción animal hacia un menor consumo de antibióticos en animales, entre otras, son estrategias necesarias que deben abordarse ya de forma coordinada a nivel mundial.

The discovery of antibiotics was one of the main qualitative advances in the history of medicine. Now, the spread of bacteria with resistance to multiple antibiotics has become a global threat to public health and to the patient’s health; mainly based on the appearance of bacteria resistant to almost all antibioticsand the ease with which they are able to spread. Antibiotic resistance is a complex, multifactorial and rapidly evolving phenomenon in which not only the human being is involved, but also the food chain, the environment and animals, both domestic or farm and wild. WHO has developed a list of the main antibiotic resistant bacteria that require research and development of new treatment strategies. The priorities are isolates resistant to carbapenem antibiotics of Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii and Enterobacteriaceae species. Some necessary strategies, among others, that must be tackled in a coordinated manner worldwide to fight against the antibiotic resistance are: 1) to research into new therapeutic alternatives, 2) to develop rapid diagnostic methods that allow early antibiotic treatment to be initiated only in bacterial infections, 3) to implement global vaccination strategies, 4) to carry out educational and information campaigns, 5) to improve the infection control programs, 6) to support for the process of modifying animal husbandry and production systems towards lower consumption of antibiotics in animals.