2024-03-28T11:04:12Zhttps://ebuah.uah.es/oai/requestoai:ebuah.uah.es:10017/62732023-12-14T15:58:45Zcom_10017_294com_10017_17963com_10017_17761com_10017_17741com_10017_19742col_10017_1394col_10017_19743
El papel de las nuevas tecnologías en la obtención y explotación de información sobre salud, medicamentos y sus consecuencias en la relación médico-paciente
Formigós Bolea, Juan Antonio
Alloza y Gascón-Molins, José Luis
Introducción: Internet se ha introducido de forma progresiva en la sociedad española y su uso tiende a generalizarse en especial en jóvenes y personas con formación. Hipótesis y objetivos: Se han establecido los siguientes objetivos: a) establecer cómo se busca y se utiliza la información de Internet; b) evaluar las consecuencias de ésta; c) inferir la conducta social previsible en un futuro. Material y métodos: Macroestudio observacional, transversal de tipo descriptivo y analítico mediante cuestionario autoadministrado en Web. Se estudia la comunidad universitaria de la UAH: 26.642 estudiantes, 1.742 PDI, 880 PAS. Acceso al cuestionario mediante link personalizado enviado por correo electrónico. Completaron el cuestionario 2.140: 1742 estudiantes; 221 PDI; 177 PAS (Tasa de respuesta del 7.2 %; error muestral ± 2,12). Resultados: La mediana de uso es de 14 horas por semana. Destacan los hombres. ?Google es el buscador de referencia para el 99.7 % de los encuestados. ?Cuando se necesite información se recurre en primer lugar al médico (41,3%) o a Internet (31,7%). En una escala de 1 a 5 se distingue el médico (3,42 ± 0,05), Internet (3,24 ± 0,05), y los amigos, familia (2,95 ± 0,05). ?La mujer busca más información sobre salud, tanto a través del médico como en Internet. ?Respecto a la confianza destaca el médico (4,54 ± 0,03), farmacéutico (3,96 ± 0,04), libros y bibliotecas (3,75 ± 0,04), personal de enfermería (3,56 ± 0,04), e Internet (3,03 ± 0,04). ?Los que prefieren informarse del médico confían menos en Internet, pero no ocurre al contrario, Internet no resta credibilidad a los profesionales de la salud. ?Se busca sobre salud seis veces por año (mediana). Destacan mujeres y personas vinculadas a carreras sanitarias. ?En receptor final de la información es el propio internauta (91,7 %), un familiar (55,6%), o los amigos, pareja (33,7%). ?Se busca información general sobre una enfermedad (82,2 % de los encuestados), síntomas (59,6 %), hábitos saludables (45,3%), tratamientos/medicamentos (45,2%), para complementar la información del médico (30,2%), y sobre médicos y hospitales (19,7 %). ?El 14,1% ha intervenido alguna vez en algún foro, chat o blog sobre salud; el 83,3 % de éstos, opina favorablemente. ?Más del 80 % busca directamente la información que necesita en un motor de búsqueda. ?El 73,2 % encuentra la información que busca entre las tres primeras páginas que visita. ?El 15,7% busca en Internet antes de visitar al médico. Y el 24,8% lo hace después. ?No se comenta con el médico los hallazgos de Internet, pero aquellos que lo hacen se sienten más tenidos en cuenta por éste. ?El 10,1 % ha solicitado alguna vez medicamentos vistos en Internet. Discusión y conclusiones: En este macroestudio se evitan los sesgos detectados en otros estudios similares. El cuestionario on-line con registro automatizado anula la posibilidad de error de codificación o tabulación de las respuestas. Este estudio predice como actuará el conjunto de la sociedad cuando el acceso a Internet sea universal. El tamaño de la muestra permite obtener conclusiones con alta solidez estadística. Nuestro trabajo confirma el valor de Internet como instrumento de información y formación para la salud, independientemente de su calidad. Su contribución a la farmacología social es muy importante para una sociedad moderna y global.
2009
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
spa
http://hdl.handle.net/10017/6273
https://ebuah.uah.es/dspace/bitstream/10017/6273/1/__DEF_2.0_UA%20%28la%20buena%29%20IMPRESI%c3%93N.pdf
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Internet en medicina
Médicos y enfermos
Universidad de Alcalá. Departamento de Farmacología
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Análisis de las interacciones de polifenoles con el receptor GPllb/llla plaquetario y de sus efectos inmunomoduladores sobre células sanguíneas circulantes
Zaragozá Arnáez, Cristina
Álvarez de Mon Soto, Melchor
Villaescusa Castillo, Lucinda
Monserrat Sanz, Jorge
En la actualidad, los productos naturales constituyen un amplio campo en la investigación farmacológica, con grandes posibilidades para llegar al conocimiento de nuevas e interesantes moléculas. Muchos extractos de plantas o bien principios activos, se siguen empleando con éxito en terapéutica para indicaciones bien definidas, aunque poco se sepa de su mecanismo de acción. Éste es el caso de algunos polifenoles como flavonoides y cumarinas, que se comportan como antiagregantes plaquetarios con algunas singularidades que les hace diferenciarlos de los convencionales. Así, por ejemplo, algunos flavonoides como diosmina, son fármacos muy demandados como flebotónicos y controladores de la permeabilidad vascular. Este hecho podría sugerir que, si algunas prostaglandinas son las responsables de dicho control y, además, de la agregación plaquetaria, tal vez aquellos fármacos se comportarían como antiagregantes. Estos fenómenos guardan relación con los procesos inflamatorios, por lo cual también consideramos de interés la posibilidad de realizar estudios bioquímicos en relación con un posible efecto sobre los principales mediadores celulares que inciden sobre dichos procesos. Por esta razón, y con el fin de aclarar algunos aspectos relacionados con el mecanismo de acción de los flavonoides y cumarinas sobre la agregación plaquetaria y la modulación de mediadores proinflamatorios, estudiamos la ocupación del receptor plaquetario GPIIb/IIIa por dichos productos mediante citometría de flujo, así como la modulación de citoquinas proinflamatorias mediante ELISA. Los flavonoides y cumarinas objeto de estudio son naringina, naringenina, esculetina, cumarina y fraxetina. Los resultados del estudio de ocupación del receptor plaquetario GPIIb/IIIa muestran que todos los productos son capaces de unirse a dicho receptor, siendo naringina la que presenta un porcentaje de ocupación mayor, cuatro veces superior al de naringenina. En cuanto a las cumarinas, se comprueba que esculetina alcanza un porcentaje de ocupación dos veces superior al de cumarina y fraxetina. El estudio de la morfología de las plaquetas mediante citometría de flujo demuestra que los flavonoides naringina y naringenina, y las cumarinas esculetina, cumarina y fraxetina, presentan capacidad antiagregante. Naringina, a concentración 2mM, es el flavonoide que posee mayor actividad (90%); naringenina, esculetina y fraxetina presentan un efecto antiagregante entorno al 50% a concentración 2mM. La cumarina es el producto con menor capacidad antiagregante (25%). Del estudio de modulación de citoquinas proinflamatorias mediante ELISA se desprende que los flavonoides naringina y naringenina, así como las cumarinas esculetina, cumarina y fraxetina son capaces de inhibir la producción de IL-1β, TNF-α, IL-6 e IL-8 y por tanto intervienen también de forma indirecta, por medio de los monocitos, en la inhibición de la agregación plaquetaria. En cuanto a una posible relación entre la estructura química y la actividad farmacológica, podemos destacar que la presencia del azúcar en el heterósido flavónico intensifica la capacidad antiagregante; mientras que la genina es más activa que el glicósido en lo referente a la inhibición de citoquinas. Asimismo, la presencia de hidroxilos fenólicos en orto en la estructura cumarínica parece ser causa de la mayor actividad antiagregante que presentan esculetina y fraxetina, frente a cumarina. Sin embargo, la mayor potencia inhibitoria de algunas citoquinas, con excepción de TNF-α, la ejerce cumarina.
2012
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
spa
http://hdl.handle.net/10017/15901
https://ebuah.uah.es/dspace/bitstream/10017/15901/1/TESIS%20Cristina%20Zaragoz%c3%a1.pdf
ca30a819bd09bf3f286ca712bde84c1a
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Polifenoles vegetales-Uso terapéutico
Células sanguíneas-Efectos de los medicamentos
Sistema cardiovascular-Enfermedades-Tratamiento
Farmacología
Universidad de Alcalá. Departamento de Farmacología
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Exploración de los sitios de unión de antitumorales a la tubulina mediante herramientas computacionales y simulaciones de dinámica molecular
Coderch Boue, Claire
Gago Badenas, Federico
El cáncer es sus diferentes manifestaciones es una de las principales enfermedades de nuestros días y, según la Organización Mundial de la Salud, una de las principales causas de muerte en los países desarrollados. El arsenal farmacéutico empleado para tratar los tumores incluye agentes que interfieren en la biosíntesis de ADN y otros que alteran la maquinaria de la célula necesaria para la correcta división celular. A esta familia de agentes terapéuticos pertenecen los fármacos que actúan interfiriendo en la dinámica microtubular. Este grupo fue inicialmente integrado por los alcaloides de la Vinca y posteriormente ampliado con la incorporación del paclitaxel, aislado de la corteza del Tejo del Pacífico y que constituyó un hito en el tratamiento del cáncer de ovario. Aún así, siguen siendo necesarios grandes esfuerzos para obtener nuevas entidades químicas capaces de alterar la dinámica microtubular al unirse a sus dianas con gran afinidad, a la vez que sean capaces de soslayar las diferentes resistencias al tratamiento que se han ido describiendo. Los métodos computacionales se han convertido en herramientas cada vez más útiles para la caracterización de sitios de unión de los ligandos a sus receptores, el estudio del acoplamiento del ligando al receptor y la realización de dinámicas moleculares, todas ellas capaces de aportar información que normalmente va más allá de las capacidades de los métodos experimentales. El objetivo de esta tesis doctoral fue estudiar la unión fármacos estabilizantes y desestabilizantes de microtúbulos a sus diferentes dianas en la tubulina mediante técnicas de modelado molecular y métodos computacionales, y dar una explicación plausible a las relaciones estructura-actividad descritas para ellos. Este trabajo de investigación se realizó en colaboración con los grupos de los profesores Fernando Díaz y José Manuel Andreu del Centro de Investigaciones Biológicas (CSIC), Weishuo Fang del Institute of Materia Medica of the Chinese Academy of Medical Sciences, Dr. Antonio Morreale del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa (CSIC) e investigadores de la empresa privada PharmaMar.
2012
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
spa
http://hdl.handle.net/10017/15701
https://ebuah.uah.es/dspace/bitstream/10017/15701/1/TESIS_CCB.pdf
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https://ebuah.uah.es/dspace/bitstream/10017/15701/3/TESIS_CCB.pdf.txt
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Cáncer-Aspectos moleculares
Dinámica molecular-Simulación por ordenador
Antineoplásicos
Farmacología
Universidad de Alcalá. Departamento de Farmacología
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Modelado molecular de la interacción de fármacos antitumorales y nucleasas con el ADN
Bueren Calabuig, Juan Antonio
Gago Badenas, Federico
Los métodos computacionales están convirtiéndose en herramientas muy importantes en ciertas áreas de la investigación como la caracterización de sitios de unión de ligandos a proteínas, acoplamiento de pequeñas moléculas en sitios de unión al ADN y proteínas y simulaciones de dinámica molecular. Los resultados obtenidos aportan información que, a veces, está más allá de las posibilidades puramente experimentales y pueden usarse para guiar y mejorar un gran número de experimentos. El objetivo de esta tesis es estudiar mediante técnicas de modelado molecular la interacción entre el ADN y distintos ligandos incluyendo diversos fármacos antitumorales, distintas familias de nucleasas como XPF y la nucleasa de Vibrio vulnificus y la ARN polimerasa II. Las investigaciones se llevaron a cabo en colaboración con distintos grupos experimentales de la Universidad de Alcalá, del grupo del Profesor Egly en el Institut de génétique et de biologie moléculaire et cellulaire de Estrasburgo y de la empresa biotecnológica PharmaMar. Los trabajos realizados se dividen en los siguientes puntos: i)Descripción de la interacción del ADN con el nuevo fármaco antitumoral Zalypsis y análisis de su especificidad de secuencia por técnicas de modelado molecular. ii)Descripción de la interacción del ADN con el nuevo fármaco antitumoral PM01183 y análisis de su especificidad de secuencia por técnicas de modelado molecular. iii)Estudio de la interacción de XPF y la ARN polimerasa II con el ADN. Consecuencias de la incorporación de un aducto covalente con el ADN. iv)Estudio mediante simulaciones de dinámica molecular de la fusión inducida por alta temperatura de un segmento de ADN en ausencia y presencia de fármacos. v)Mecanismo de formación de entrecruzamientos intercatenarios en el ADN por Mitomicina C. Efecto de la modificación de las citosinas en su reactividad. vi)Estudio mediante simulaciones de dinámica molecular del mecanismo de acción de la nucleasa de Vibrio vulnificus e implicaciones en distintas familias de endonucleasas.
2011
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
spa
http://hdl.handle.net/10017/16481
https://ebuah.uah.es/dspace/bitstream/10017/16481/1/Tesis_JUAN_BUEREN.pdf
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Dinámica molecular-Simulación por ordenador
Antineoplásicos
Nucleasas
Interacciones ADN-medicamento
Interacciones ADN-proteína
Farmacología
Universidad de Alcalá. Departamento de Farmacología
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La protección por maternidad en los sistemas de seguridad social de Colombia y España
Buitrago Escobar, Adriana María
Valle Villar, José M.
López Ahumada, José Eduardo
La Tesis denominada "La Protección por Maternidad en los Sistemas de Seguridad Social de Colombia y España", contiene un análisis de la contingencia por maternidad en ambos sistemas legislativos, detallando la evolución normativa que ha tenido la mencionada prestación a lo largo del tiempo. De la misma manera, la tesis enfatiza en el análisis comparativo de ambas legislaciones, destacando las similitudes y las diferencias entre ellas, y planteando las reflexiones pertinentes sobre ambas normativas, sus avances, y beneficios, entre otros. Esta Tesis, por tratarse de un análisis comparado, se divide en capiítulos por legislación, y aborda los mismos tópicos en cada normativa. Así mismo, se hace en ella, un análisis jurisprudencial respecto de la maternidad en la Seguridad social, contiene los casos concretos que han sido objeto de los pronunciamientos judiciales y que en algunos casos han contribuido para la formación de líneas jurisprudenciales y de doctrina probable. Siendo la licencia por maternidad, una contingencia de la seguridad social, que presenta grandes dificultades tanto a los empleadores al momento de cubrir las bajas por esta prestación, también la misma presenta un obstáculo para la inserción laboral de mujeres trabajadoras en edad reproductiva, por lo que esta tesis, intenta aproximarse a tales obstáculos, resolviendo dudas precisas sobre el coste que puede tener para el empleador, el cubrimiento de dichas bajas maternales. También se aborda en profundidad el contenido de la contingencia por maternidad en cada uno de los niveles de protección, como lo son el contributivo y el no contributivo. Se detallan los regímenes especiales de seguridad social en ambas legislaciones, y la incidencia de la contingencia por maternidad en ellos, así como en la estabilidad laboral reforzada, como consecuencia del fuero maternal. Esta tesis, acerca al lector, a la realidad de cada una de las dos legislaciones analizadas, respecto de la licencia por maternidad, desde el punto de vista tanto del empleador, como de la trabajadora, e intenta analizar imparcialmente cada una de las posturas estudiadas, así como la evolución que las mismas han tenido respecto al momento histórico, social y cultural en el que se han promulgado.
2014
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
spa
http://hdl.handle.net/10017/20043
https://ebuah.uah.es/dspace/bitstream/10017/20043/1/TESIS%20ADRIANA%20M.%20BUITRAGO%20ESCOBAR.pdf
9d654144e78d23424f05d640f981cf95
https://ebuah.uah.es/dspace/bitstream/10017/20043/2/license.txt
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a5ee7a5b3547ac3ab31af01c05a243f3
Subsidio de maternidad
Seguridad social
Derecho comparado
Universidad de Alcalá. Departamento de Farmacología