RT info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
T1 Bioensayo preclínico de nuevos adhesivos tisulares sintéticos (cianoacrilatos) en implantes de materiales protésicos destinados a reparar defectos de parted abdominal
A1 Kühnhardt Barrantes, Andrée Wolfgang
K1 Cianoacrilatos
K1 Adhesivos en cirugía
K1 Medicina
K1 Medicine
AB Una de las indicaciones de los adhesivos tisulares (AT), es su empleo para la fijación de materiales protésicos en la reparación herniaria. El propósito de este trabajo de Tesis, ha sido analizar de forma experimental, el comportamiento intraperitoneal y extraperitoneal un nuevo AT de cianoacrilato (n-octilo), comparándolo con un AT comercial (Ifabond®).  En el modelo intraperitoneal, se fijaron fragmentos de prótesis de PTFEe de 3x3 cm sobre el peritoneo parietal del animal de experimentación, empleando Ifabond®, n-octilo ó tackers. En el momento previo a la cirugía y a los 14 días, se recogió además líquido peritoneal para determinar la presencia de IL-6 y TNF-[alfa]. En el modelo extraperitoneal se crearon defectos de 5x3 cm que comprendían los músculos oblicuo externo e interno. Dichos defectos, fueron reparados fijando una prótesis de polipropileno, bien con los AT ó bien con puntos sueltos de polipropileno de 4/0. A los 14 y 90 días postimplante, se realizaron estudios morfológicos a microscopia óptica y electrónica de barrido, inmunohistoquímica para macrófagos y daño celular y un ensayo de resistencia biomecánica.  En los implantes intraperitoneales, se incrementaron los valores de IL-6 y TNF-[alfa] a los 14 días respecto a los niveles basales. El recuento de macrófagos a las 2 semanas, fue mayor para el grupo de n-octilo respecto a los grupos de tackers e Ifabond®. El porcentaje de células marcadas aumentó en los AT a los 90 días, siendo mayor para Ifabond®. Con relación al daño celular, ambos AT mostraron un porcentaje significativamente mayor de células positivas respecto a los tackers. La resistencia biomecánica de los AT, fue mayor en los implantes fijados con Ifabond® que en los fijados con n-octilo en los dos tiempos de estudio. En los implantes extraperitoneales, los implantes fijados con suturas mostraron una buena integración tisular. También fue buena en los implantes fijados con AT en las zonas libres de adhesivo. La respuesta macrofágica a los 14 días fue mayor para Ifabond® respecto a las suturas y n-octilo. A los 90 días hubo un incremento de la respuesta macrofágica en los dos AT respecto a las suturas. El daño celular a 14 días fue mayor para n-octilo. A los 90 días el porcentaje de células dañadas disminuyó igualándose en todos los grupos de estudio. En cuanto a la resistencia mecánica, la fuerza tensil no mostró diferencias entre la fijación con suturas y los AT.  Las conclusiones fueron: en los implantes intraperitoneales, la expresión de IL-6 y TNF-[alfa] fue similar en ambos AT; la reacción macrofágica así como el porcentaje de daño celular a los 90 días, fue mayor en Ifabond® respecto a n-octilo y tackers; la resistencia mecánica fue superior en Ifabond® respecto n-octilo tanto a los 14 como a los 90 días. En los implantes extraperitoneales, la presencia de macrófagos y el porcentaje de daño celular, fue menor en el grupo de suturas frente a los dos AT; ambos AT presentaron una resistencia mecánica similar, sin diferencias respecto al grupo de suturas. En ambas interfaces, intra y extraperitoneal, no se observaron signos de degradación en los dos AT.
YR 2016
FD 2016
LK http://hdl.handle.net/10017/25885
UL http://hdl.handle.net/10017/25885
LA spa
DS MINDS@UW
RD 19-abr-2024