RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Efecto del tratamiento con radioterapia en el hombro homolateral en mujeres intervenidas de cáncer de mama
A1 Ruiz Blanco, Sara
K1 Cáncer de mama
K1 Radioterapia
K1 Efectos secundarios
K1 Disfunción de hombro
K1 Breast cancer
K1 Radiotherapy
K1 Side effects
K1 Shoulder dysfunction
K1 Ciencias de la salud
K1 Fisioterapia
K1 Physical therapy
AB ANTECEDENTES: El cáncer de mama es la neoplasia más común entre la población femenina, con una incidencia de 1,67 millones de casos nuevos diagnosticados en el año 2012, siendo además la segunda causa de muerte en los países desarrollados. La supervivencia media relativa del cáncer de mama en España es del 89,2% a los 5 años. Las altas tasas de supervivencia conseguidas a lo largo de los años, gracias a los avances en las opciones terapéuticas y en la implantación de programas de cribado, hace que un mayor número de mujeres experimenten los efectos secundarios derivados del tratamiento con detrimento de su calidad de vida. Se han realizado estudios sobre la morbilidad de los tratamientos del cáncer de mama y su influencia en la disfunción del miembro superior a largo plazo, pero no se han encontrado trabajos que evalúen de forma aislada los efectos de la radioterapia tras la cirugía a corto plazo. OBJETIVOS: Comprobar en qué medida la aplicación de la radioterapia disminuye el rango articular del hombro homolateral, exista limitación previa o no debida a la cirugía. Detectar el grado de aparición de toxicidad cutánea, dolor y discapacidad del brazo, a corto plazo, tras finalizar las sesiones de radioterapia. Conocer si existen diferencias en la aparición de efectos secundarios entre los servicios de radioterapia de los hospitales Ramón y Cajal y Gregorio Marañón de Madrid. MÉTODO: Para la consecución de los objetivos propuestos se llevó a cabo una serie de casos longitudinal entre los meses de febrero y junio de 2015. Las mujeres incluidas en el estudio fueron tratadas quirúrgicamente, en los hospitales Ramón y Cajal y Gregorio Marañón de Madrid, y debían ser tratadas con radioterapia posteriormente. Se excluyeron aquellas que tuviesen historia previa de patología en el hombro o linfedema. Se llevaron a cabo dos valoraciones, una postquirúrgica, y otra una vez finalizado el tratamiento con radioterapia. En las valoraciones se midió el rango articular del hombro homolateral y contralateral, el grado de dolor mediante Escala Visual Analógica (EVA), el grado de disfunción del miembro superior mediante el cuestionario Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) y el grado de radiodermitis tras la radioterapia. RESULTADOS: Al comparar el miembro superior sano con el afecto tras la cirugía se encontraron diferencias significativas estadísticamente para los movimientos de flexión, abducción y rotación externa. Tras el tratamiento con radioterapia el rango articular del hombro se vio reducido en todos los movimientos estudiados encontrando significación estadística para los movimientos de rotación interna y rotación externa. También hubo cambios estadísticamente significativos para las variables de dolor y disfunción, que aumentaron tras las sesiones de radioterapia. Al realizar la comparación de los datos obtenidos por hospitales se encuentran variaciones que podrían deberse a los distintos protocolos llevados a cabo por cada servicio de radioterapia. CONCLUSIONES: La cirugía de cáncer de mama produce una disminución de los rangos articulares del hombro homolateral que se ve agravado al finalizar las sesiones de radioterapia. A corto plazo los efectos de la radioterapia producen un aumento del dolor y de la disfunción del hombro homolateral. Tanto el sistema de inmovilización usado como el tipo de tratamiento radioterápico y quirúrgico podrían influir en los valores de las variables estudiadas.
YR 2015
FD 2015
LK http://hdl.handle.net/10017/24537
UL http://hdl.handle.net/10017/24537
LA spa
NO Trabajo Fin de Grado (TFG)
DS MINDS@UW
RD 25-abr-2024