RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Eficacia de la terapia láser de baja potencia en el tratamiento del linfedema de miembro superior secundario al tratamiento de cáncer de mama: revisión sistemática cualitativa. Propuesta de un protocolo de investigación
A1 López de la Fuente, Verónica
K1 Terapia láser de baja potencia
K1 LPLT
K1 Terapia láser
K1 Linfedema
K1 Cáncer de mama
K1 Low-level laser therapy
K1 Laser therapy
K1 Lymphedema
K1 Breast cancer
K1 Fisioterapia
K1 Physical therapy
K1 Ciencias de la salud
AB Antecedentes: Actualmente, el cáncer de mama es el segundo tipo de cáncer más común entre las mujeres, sin contar el cáncer de piel no-melanoma. Su incidencia aumenta cada año entre el 1 y el 2%. El tratamiento médico, consistente en cirugía y terapias coadyuvantes, daña y obstruye las vías de drenaje linfáticas axilares desencadenando, en la mayoría de las mujeres, el linfedema de miembro superior (LMS).  Este edema crónico de origen linfático ocasiona algún grado de deformidad estética, incomodidad física (dolor, pesadez, tirantez) e incluso invalidez del miembro superior afecto y trastornos psicológicos (ansiedad, depresión y estrés emocional). Existen diversas terapias conservadoras y técnicas fisioterapéuticas para el tratamiento del linfedema de miembro superior secundario a la cirugía mamaria y/o tratamiento coadyuvante, destacando la fisioterapia descongestiva compleja (FDC) como la principal y la más importante técnica de tratamiento para esta patología asociada al cáncer de mama.  En los últimos años, la terapia láser de baja potencia (LPLT) se ha incluido en el abordaje del LMS.  Sin embargo, pocos estudios precisan cuál es el tipo de LPLT y parámetros que tienen una eficacia óptima en el tratamiento de esta identidad crónica.   Objetivos: El objetivo de este trabajo es conocer la eficacia de la LPLT y los efectos que ésta produce en el abordaje del LMS secundario a las diferentes terapias médicas del cáncer de mama. Material y métodos: Se realizaron búsquedas a través de los metabuscadores electrónicos de la Universidad de Alcalá (España) y la Universidad Mälardalens Högskola (Suecia) en las principales bases de datos de ciencias de la salud, dentro de la categoría de Fisioterapia: PEDro, PubMed, Cochrane Plus, CINAHL Plus y Academic Search Elite, entre Octubre del 2012 y Abril del 2013. Tras aplicarse los criterios de inclusión y exclusión, se realizó un análisis del nivel de evidencia de los artículos obtenidos, mediante el factor de impacto y la escala SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network). La calidad metodológica de los ensayos clínicos se realizó a través de la Escala PEDro, incluyéndose los estudios con una puntuación igual o mayor de 5. Resultados: Finalmente se incluyeron 8 artículos en la revisión, de los cuales 6 eran ensayos clínicos aleatorios y 2 estudios de series de casos. En todos ellos se afirma que la LPLT produce efectos favorables en cuanto a la reducción del volumen y circunferencia del linfedema de miembro superior secundario a la cirugía del cáncer de mama y/o terapias coadyuvantes, así como en otras variables como el dolor y la movilidad del hombro, entre otras. Estos efectos son positivos, en comparación con los resultados obtenidos en el grupo placebo, especialmente a largo plazo. Conclusiones: La terapia con láser de baja potencia (LPLT) es eficaz para reducir el volumen y circunferencia en el linfedema de miembro superior secundario al tratamiento de cáncer de mama. También se han obtenido buenos resultados en el resto de las variables estudiadas relacionadas con la clínica de esta patología crónica (pesadez, limitación funcional del hombro, dolor…), así como, en la calidad de vida de las mujeres afectadas. Sin embargo, aún no existen estudios que evalúen posibles efectos secundarios de la irradiación láser como el riesgo de metástasis de la región mamaria irradiada. Tampoco hay ensayos clínicos que comparen la efectividad de la terapia descongestiva compleja con la combinación de la LPLT en el tratamiento del LMS secundario al cáncer de mama. De este modo, son necesarios más estudios que profundicen sobre la eficacia de la LPLT en el abordaje del LMS, así como en sus parámetros, su mecanismo de acción y sus resultados más a largo plazo, tanto de forma aislada como en combinación con otro tipo de terapias conservadoras; puesto que los resultados de las publicaciones aquí incluidas no son concluyentes.
YR 2013
FD 2013
LK http://hdl.handle.net/10017/19720
UL http://hdl.handle.net/10017/19720
LA spa
DS MINDS@UW
RD 26-abr-2024