La terapia fotodinámica y sus implicaciones en la prevención de queratosis actínicas y carcinoma epidermoide

Abstract

El presente trabajo, llevado a cabo en 22 pacientes con QAs, demuestra que: 1.El tratamiento con TFD tiene efectos celulares y moleculares que apoyan su efecto preventivo en QA ya que: a)Reduce la displasia queratinocítica basal y la elastosis solar, ambos indicadores de daño actínico crónico. b)Reduce la proliferación celular de la epidermis, reflejada por una disminución significativa de la expresión de ki-67 en todos los casos analizados. c)Reduce la expresión de p53, marcador precoz de oncogénesis en la epidermis. 2.Un único tratamiento de TFD parece no ser suficiente para eliminar por completo los signos histológicos y moleculares de daño actínico ya que, tras el tratamiento persisten la displasia, elastosis, positividad de p53, ciclina D1 y COX-2 en un porcentaje variable de pacientes. Esto apoya lo ya publicado en diversos estudios clínicos que postulan una mayor eficacia de dos tratamientos de TFD frente a uno. 3.Tras el tratamiento con TFD existe una tendencia al incremento de la expresión de COX-2, considerado marcador de carcinogénesis, cuyas implicaciones deberán ser evaluadas.