Abordaje del miembro superior en paciente hemiparésico con ACV crónico: a propósito de un caso

Abstract

El Accidente Cerebro Vascular es la primera causa de discapacidad en el adulto, dejando en una prevalencia del 50% secuelas motrices. Hay una tendencia general en los centros de rehabilitación, a plantear los objetivos del tratamiento alrededor de la marcha, dando mayor importancia a la recuperación del miembro inferior, desaprovechando la riqueza plástica que hay en los primero momentos tras una lesión nerviosa, para estimular la extremidad superior. Desde que Edward Taub iniciara sus experimentos con monos, han sido varios los autores que han demostrado que tras una lesión central del sistema nervioso, con afectación de un solo lado, se produce una compensación a nivel neuronal a través de la cual hay un aprendizaje del no uso por parte del lado más afecto, limitando las posibilidades de la recuperación de las habilidades. Sólo una atención específica de la extremidad superior, así como un abordaje adecuado que contemple estos aspectos de la patología, tendrán como resultado la mejora del miembro superior, y por consiguiente, la mejora global del paciente.

The Accident Vascular Brain is the first reason of disability in the adult, leaving in a prevalencia of 50 % motive sequels. There is a general trend in the centers of rehabilitation, to raising the aims of the treatment about the march, giving major importance to the recovery of the low member, failing to take advantage of the plastic wealth that there are in first moments after a nervous injury, to stimulate the upper extremity. Since Edward Taub was initiating his experiments with monkeys, there have been some authors who have demonstrated that after a injury of the central nervous system, mincingly of an alone side, a neuronal compensation which there is a learning non-use on the part of the most sympathetic side, limiting the possibilities of the recovery of the skills. Only a specific attention of the upper extremity, as well as a suitable boarding that contemplates these aspects of the pathology, they will have like proved the improvement of the top member, and consequently, the global improvement of the patient.