Eficacia de los nuevos antiandrógenos en el tratamiento del cáncer de próstata metastásico hormonosensible y en el cáncer de próstata resistente a castración metastásico
Authors
Pérez Peralta, ClaraDirector
Sanchís Bonet, Ángeles MaríaDate
2023-05-04Bibliographic citation
Pérez Peralta, C. Eficacia de los nuevos antiandrógenos en el tratamiento del cáncer de próstata metastásico hormonosensible y en el cáncer de próstata resistente a castración metastásico. Universidad de Alcalá, 2023
Keywords
Cáncer de próstata
CPRCm
CPHSm
Antiandrógenos
Apalutamida
Abiraterona
Enzalutamida
Prostate cancer
mCRPC
mHSPC
Antiandrogens
Apalutamide
Abiraterone
Enzalutamide
Description / Notes
71 p.
Document type
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
Version
info:eu-repo/semantics/acceptedVersion
Rights
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional
Access rights
info:eu-repo/semantics/openAccess
Abstract
Introducción Los antiandrógenos de segunda generación (abiraterona, apalutamida y
enzalutamida) han supuesto grandes avances en el tratamiento del cáncer de próstata
metastásico.
Metodología Planteamos un análisis retrospectivo de 91 pacientes, 26 con CPHSm (16 en
tratamiento con Abiraterona y 10 con Apalutamida) y 65 con CPRCm (29 en tratamiento con
Abiraterona y 36 con Enzalutamida). Los objetivos primarios del análisis fueron la
determinación y comparación de la supervivencia global (SG) y la supervivencia libre de
progresión (SLP) entre fármacos.
Resultados En el estudio de pacientes con CPHSm, no se observaron diferencias entre el uso
de abiraterona o apalutamida y los eventos de resistencia a castración (p = 0.19) ni SG (p =
0.78). El descenso del PSA de al menos de un 90% en los 12 primeros meses de tratamiento
únicamente fue alcanzado por la Apalutamida.
En CPRCm no se observaron diferencias entre el uso de uno u otro fármaco y la SG (p =
0.25) o la SLPr (p = 0.78). El descenso del 50% del PSA a los 12 meses de tratamiento
aumentó la SG (HR: 0.22 [0.17-0.67]; p=0.005) y el recuento de ≥ 5 metástasis óseas supuso
una disminución de la SG (HR 2.6 [1.26-5.44]; p=0.009) y la SLP (HR: 3.9 [1.6-9]; p=0.007).
Conclusiones Aplutamida y abiraterona tienen un impacto positivo sobre la SG y SLP,
siendo la apalutamida la única capaz de producir descensos más precoces, profundos y
duraderos del PSA. Abiraterona y enzalutamida tienen un comportamiento similar sobre SG
y SLP, siendo otros los factores que han determinado un impacto sobre estas variables. Introduction Second generation antiandrogens (abiraterone, apalutamide and
enzalutamide) have acomplished great advances in the treatment of metastatic prostate
cancer.
Methodology We approached a retrospective analysis of 91 patients, 26 with mHSPC
(16 on treatment with Abiraterone and 10 with Apalutamide) and 65 with mCRPC (29
on treatment with Abiraterone and 36 with Enzalutamide). The primary objectives of the
analysis were the determination and comparison of overall survival (OS) and radiological
progression-free survival (rPFS) between each treatment.
Results In the study involving patients with mHSPC, no differences were observed
between the use of abiraterone or apalutamide and castration resistance events (p = 0.19)
and OS (p = 0.78). PSA decline of at least 90% in the first 12 months of treatment was
only achieved by Apalutamide.
In mCRPC, no differences were observed between the use of one or the other drug and
OS (p = 0.25) or rPFS (p = 0.78). A 50% decrease in PSA at 12 months of treatment
increased OS (HR: 0.22 [0.17-0.67]; p=0.005) and a count of ≥ 5 bone metastases
accounted for a decrease in OS (HR 2.6 [1.26-5.44]; p=0.009) and rPFS (HR: 3.9 [1.6-
9]; p=0.007).
Conclusions Aplutamide and abiraterone have a positive impact on OS and rPFS, with
apalutamide being the only one able to produce an earlier, deeper and longer lasting PSA
decrease. Abiraterone and enzalutamide have a similar behavior on OS and rPFS, being
other factors that have determined an impact on these variables.
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