Barreras económicas de acceso a la atención sanitaria de las mujeres víctimas de violencia de género en Mauritania

Abstract

La accesibilidad es una característica fundamental del derecho a la protección de la salud y está limitada por diferentes barreras, entre ellas las económicas. La cobertura sanitaria universal protege a las poblaciones más vulnerables de los gastos catastróficos (gasto en salud superior al 10% de los ingresos mensuales) y empobrecedores de salud y favorece el acceso a los servicios sanitarios. Se realizó una encuesta a las víctimas atendidas en las Unidades Especiales de Atención a Víctimas de Violencia Sexual (USPEC) que Médicos del Mundo gestiona en Mauritania desde hace seis años para identificar y cuantificar sus barreras de acceso durante los últimos meses de 2022. Contestaron a la encuesta 37 mujeres de las que 18 aportaron el dato de ingresos mensuales familiares. El 83,3% vivían con menos de 1,90$ al día (línea internacional de la pobreza). Se relacionó la cifra de los ingresos con los gastos en transporte, salario perdido por el episodio de violencia y coste de la asistencia en las USPEC si no fueran gratuitas. La incidencia de gastos catastróficos de la muestra fue del 37% en gastos de transporte, 88,8% en salario perdido y 88,8% en gastos de asistencia en las USPEC. El coste de la atención superó los ingresos mensuales familiares en el 72,2% de las encuestadas y en todas las familias de las zonas rurales. Son necesarios más estudios que incluyan evaluaciones económicas de calidad en los proyectos de asistencia sanitaria e identifiquen las barreras financieras de acceso a la atención sanitaria en poblaciones vulnerables.

Accessibility is a fundamental characteristic of the right to health protection and is limited by different barriers, including economic ones. Universal health coverage protects the most vulnerable populations from catastrophic health expenditures (health expenditure exceeding 10% of monthly income) and impoverishing health expenses and favors access to health services. A survey was conducted among the victims treated in the Special Care Units for Victims of Sexual Violence (USPEC) that Doctors of the World has been managing in Mauritania for six years to identify and quantify their barriers to access during the last months of 2022. Thirty-seven women responded to the survey, 18 of whom provided monthly family income data. A total of 83.3% were living on less than $1.90 per day (international poverty line). The income figure was related to transportation expenses, lost wages due to the episode of violence and the cost of care at the USPEC if they were not free of charge. The incidence of catastrophic expenses in the sample was 37% in transportation expenses, 88.8% in lost wages and 88.8% in cost of care at USPECs. The cost of care exceeded monthly family income in 72.2% of respondents and in all families in rural areas. More studies are needed to include quality economic evaluations in health care projects and to identify financial barriers to accessing health care in vulnerable populations.