Tuberculosis en España: retos pasados y futuros

Abstract

Los objetivos de este trabajo son conocer la historia y la situación epidemiológica de la Tuberculosis en España a través de su historia, la situación actual y los retos a futuro de una de las enfermedades infecciosas y mortíferas más antiguas hasta la pandemia de coronavirus. La lucha contra la tuberculosis durante los siglos XIX y XX fue compleja y su evolución tuvo una importante inflexión, sobre todo en lo relacionado con las medidas preventivas, con el descubrimiento del bacilo de Koch. A partir de ese momento, se desarrollaron nuevas políticas en materia de higiene, tanto a nivel colectivo como individual. Otro punto de inflexión fue la llegada de la II República, en la que la Sanidad pasó a manos del Estado. La Guerra Civil Española supuso un estancamiento en las políticas sanitarias y un nuevo rumbo. Por último, con la llegada de nuevos medicamentos en los años 50 y 60 se logró el control de la enfermedad, aunque no se alcanzó la total erradicación de la enfermedad debido a la asociación con el VIH, las resistencias antibióticas y el acceso precario a la sanidad, entre otras causas. Los últimos informes indican que la tasa de incidencia de tuberculosis en España ha caído una media de 5,4% al año del 2005 al 2020, lejos aún de los objetivos de la Organización Mundial de la Salud por lo que en la actualidad se están revisando las estrategias planteadas en el Plan Nacional para la Prevención y el Control de la Tuberculosis.

The goals of this work are to understand the history and epidemiological situation of Tuberculosis in Spain through the history, chronology, current situation, and future challenges of one of the oldest and deadly infectious disease in Spain until the coronavirus pandemic. The fight against tuberculosis during the 19th and 20th centuries was complex and its evolution had an important turning point, especially in relation to preventive measures, with the discovery of Koch's bacillus. From that time onwards, new hygiene policies were developed, both at the collective and individual level. Another turning point was the arrival of the Second Republic, when health care was controlled by the State. The Spanish Civil War led to a stagnation in health policies and a new direction. Finally, with the arrival of new drugs in the 1950s and 1960s, the disease was brought under control, although it was not completely eradicated due to the association with HIV, antibiotic resistance, and poor access to healthcare, among other causes. The latest reports indicate that the incidence rate of tuberculosis in Spain has fallen by an average of 5.4% per year from 2005 to 2020, still far from the World Health Organization’s targets, which is why the strategies set out in the National Plan for the Prevention and Control of Tuberculosis are currently being reviewed.