Salud mental en acción humanitaria, el estrés postraumático en conflictos armados. Las heridas invisibles

Abstract

Los conflictos armados y su secuencia de eventos se consideran emergencias humanitarias de gran magnitud, causando diversos problemas a nivel individual, familiar, comunitario y social. Estos provocan un sufrimiento de gran magnitud, muy a menudo causado por vulneraciones de los derechos humanos, que conducen a genocidio, crímenes de guerra o crímenes de lesa humanidad. Como resultado, la salud física y mental de todas las personas involucradas directa o indirectamente se ve afectada. La salud mental se ve afectada y quebrantada por los eventos traumáticos que van más allá de la capacidad de asimilación humana, causando diferentes alteraciones en la salud mental tales como el trastorno por estrés postraumático. El TEPT está caracterizado por la exposición directa a hechos extremadamente dramáticos a los que las personas responden con miedo, impotencia y horror. En este sentido la ONU expone como un agravante la violencia sexual que afecta de forma directa a grupos vulnerables, ya que se utiliza como un mecanismo de humillación y degradación hacía estos grupos, generando graves problemas psicológicos y de desarrollo. Las experiencias traumáticas pueden constituir una interrupción repentina en la vida de una persona. Por tanto, es fundamental valorar la necesidad de una intervención humanitaria temprana que permita la detección de los síntomas del TEPT e iniciar un tratamiento que prevenga la cronificación del cuadro, con la finalidad de minimizar la ocurrencia de daño psicológico; preparar a la población para actuar en estas situaciones y desarrollando medidas de comunicación social y de formación intercomunitaria. En base a lo expuesto anteriormente, la acción y apoyo psicosocial son puntos claves que los actores humanitarios han de incluir y tener presentes en los proyectos de acción humanitaria. A través de diversas vías, como programas de educación, fomento de la autoayuda y la creación de programas que integren y hagan participes a la población local de forma que se fomenten las estructuras locales y se promuevan proyectos de recuperación sostenibles, en donde las estrategias de salud mental estén enfocadas a un tratamiento conductual o social, y la farmacoterapia como un coadyuvante.

Armed conflicts and the sequence of events they generate are considered a humanitarian emergency, creating various problems at the individual, family, community and social level. These cause great suffering, very often caused by human rights violations, leading to genocides, war crimes or crimes against humanity. Consequently, damage occurs to the physical and mental health of all those involved directly or indirectly. Mental health is affected and impaired by traumatic events that exceed the human capacity for assimilation, causing different alterations in mental health such as post-traumatic stress disorder. PTSD is characterized by direct exposure to extremely dramatic events to which people respond with fear, helplessness, and horror. In this sense, the UN exposes sexual violence that directly affects vulnerable groups, such as women and children, as an aggravating factor, since it is used as a mechanism of humiliation and degradation for women and generates serious problems in development and learning of the kids. A traumatic experience can constitute a sudden discontinuity in a person's life, which is why it is vitally important to assess the need for an early humanitarian intervention that allows the detection of PTSD symptoms and to initiate a treatment that prevents the chronification of the picture, with the purpose of minimizing the appearance of psychological damage; prepare the population about how to act in these situations and develop social communication and training actions. Based on the above, psychosocial action and support are key points that humanitarian actors must include and keep in mind in humanitarian action projects. Through various means, such as education programs, promotion of self-help and the creation of programs that integrate and involve the local population in a way that fosters local structures and promotes sustainable recovery projects, where the strategies of mental health are focused on behavioral or social treatment, and pharmacotherapy as an adjunct.