Planificación del número de médicos para los hospitales del grupo cuatro en Castilla-La Mancha

Abstract

Introducción y Justificación Disponer del número adecuado profesionales es un propósito tan necesario como complejo, al depender de múltiples a aspectos sectoriales (políticas de selección, retención, movilidad, capacitación, etc.) e intersectoriales (instituciones formativas, suficiencia económica...), precisa de distintas herramientas, como la planificación, que garanticen una dotación adecuada de profesionales. En nuestro país las competencias de planificación recaen en el Ministerio de Sanidad, qué por medio de la Comisión Nacional de Recursos Humanos, con la consulta de grupos de interés, como son las CC.AA. y los representantes de especialidades, convoca periódicamente las plazas de formación de especialistas que constituirán la oferta futura de profesionales. Sin embargo, de manera cíclica se producen situaciones de déficit de profesionales, por lo que se precisa disponer de métodos más precisos de estimación de oferta y demanda de especialistas. Hipótesis y Objetivos La investigación partió de la hipótesis de que se puede generar un modelo de predicción de necesidades de médicos especialistas en los hospitales, en una aproximación abajo-arriba, aportando un método objetivo y cuantitativo. Esta estimación, junto con la inclusión de criterios adicionales de las partes implicadas y la demografía de la plantilla, aportaría una proyección más robusta. Planteando como Objetivos: estimar las necesidades de plantilla de médicos para los hospitales del Grupo Cuatro en la Región de Castilla La Mancha y conocer que criterios se pueden incorporar, desde los sectores implicados, para modular las predicciones. Material y Métodos Junto con las actividades de documentación para determinar el estado del arte, se desarrollaron tres líneas de acción: 1.-Determinar y Monitorizar el estado de los recursos humanos. – Se ha realizó el análisis de la situación y las plantillas, describiendo los cambios en su inventario, reflejo de las modificaciones de demanda y su asociación con la actividad realizada y la población atendida. 2.- Previsión de necesidades futuras. – Se proyectó a 11 años vista la estimación de dedicación necesaria para mantener las actividades que la población futura va a requerir, traduciendo esas necesidades a efectivos reales (FTE). La previsión de efectivos se realizó por medio del cálculo de la frecuentación y el tiempo de ejecución necesario de las distintas actividades de los hospitales (consultas, estancias de hospitalización, técnicas, hospital de día). Para contrastar el grado de ajuste entre las proyecciones del modelo y la realidad en el año 2020, se generó la simulación con los datos del periodo 2005-2009. 3.-Comprobar la existencia de criterios objetivos en las partes interesadas (las CCAA y las Sociedades Científicas de las especialidades), que actuarían como moduladores del modelo, y que son imprescindibles en el proceso de planificación. Resultados y Conclusiones • Se ha detectado una ausencia de criterios técnicos objetivos que permita a los agentes implicados sustentar, en sus respectivos ámbitos de competencia, la estimación de necesidades futuras de médicos especialistas. • Durante los años estudiados, no se ha encontrado relación sólida y directa entre el crecimiento de plantilla, el incremento de actividad y los cambios de población. • El método utilizado ha permitido predecir la plantilla con once años de anticipación, en siete especialidades, y podría orientar la tendencia de crecimiento o disminución de recursos necesarios hasta en quince de ellas, siendo más útil para las especialidades quirúrgicas. • Dada la ausencia de criterios técnicos encontrados en la definición de la oferta y la evolución arbitraria de la demanda, se precisa del desarrollo de políticas explícitas para la planificación de los RHS, y evitar los desequilibrios que amenazan la capacidad de los servicios de salud para alcanzar sus objetivos.