Estudio mediante resonancia magnética de la posición y morfología del disco articular en pacientes con sintomatología temporomandibular

Abstract

Objetivo: demostrar que la alteración de la posición normal del disco articular en la ATM condiciona cambios degenerativos en el mismo, cambios estructurales y de posición en el cóndilo mandibular y produce sintomatología temporomandibular. Material y métodos: estudio observacional transversal retrospectivo, seleccionando a 159 pacientes que acuden al Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla. La recogida de datos de los pacientes se realiza entre los años 2012 y 2015, dada que la técnica de realización de los estudios de Resonancia Magnética es la misma. Como criterios de exclusión se consideraron no aptos aquellos pacientes con antecedentes personales de fracturas mandibulares, patología tumoral, traumatismos agudos, marcapasos o cualquier otra contraindicación para la realización de una resonancia magnética, o aquellos que no soportaran la realización de la exploración por padecer claustrofobia. Resultados: existe una relación directa entre la subluxación discal y la degeneración del disco, siendo también claramente significativa la relación entre la subluxación discal y el remodelamiento condilar, con aplanamiento y aparición de osteofitos. Y también los resultados son concluyentes si nos fijamos en la disminución del recorrido condilar cuando el disco no se encuentra en su posición normal. No han sido concluyentes respecto a la sintomatología. Conclusiones: la alteración de la posición y de la morfología del disco de la articulación temporomandibular producen cambios degenerativos tanto en el propio disco como en el resto de las estructuras articulares. La posición del disco es determinante en el movimiento del cóndilo mandibular. La sintomatología estudiada (dolor, chasquido y bloqueo) se asocia al desplazamiento del disco dentro de la articulación, aunque en algunos casos debemos tener en cuenta otros factores para explicar la misma.