Fatiga asociada a toxicidad pulmonar tras radioterapia en cáncer de mama. Estudio transversal descriptivo observacional

Abstract

Introducción: El tratamiento de radioterapia disminuye la recidiva del cáncer de mama y reduce su mortalidad, pero provoca toxicidad pulmonar como secuela. La radiación puede provocar neumonitis aguda, incluso dar lugar a fibrosis pulmonar. Varios estudios han descrito una disminución en los parámetros de función pulmonar meses y años después del tratamiento. La fatiga es un síntoma frecuente en pacientes con cáncer. Es derivada de la inflamación provocada por la propia enfermedad y sus tratamientos, y provoca una disminución en la calidad de vida de la mujer. Justificación: La radioterapia provoca toxicidad pulmonar y esto hace que la función respiratoria se encuentre disminuida. La alteración de la función pulmonar es un factor predisponente en la aparición de la fatiga relacionada con el cáncer. El objetivo de este estudio es objetivar la correlación entre la toxicidad pulmonar tras radioterapia y la percepción de fatiga en mujeres con cáncer de mama. Metodología: Se propone un estudio transversal descriptivo observacional con 30 mujeres con cáncer de mama, que hayan recibido tratamiento de radioterapia. Se realizará una sesión de valoración, donde se medirá: - La función pulmonar con espirometría. - La capacidad de difusión de gases, con la medición de la difusión de monóxido de carbono. - La percepción de fatiga del paciente, mediante el cuestionario FACT-F. - La adaptación al esfuerzo y grado de disnea, con la realización del Test de 6 minutos marcha. Discusión: La repercusión negativa de la radioterapia sobre la función respiratoria puede incrementar la sensación de fatiga. El Test de 6 minutos marcha y el valor FEV1 son predictores de la gravedad de la función pulmonar. Los resultados de este estudio pueden servir de base para fundamentar un tratamiento fisioterápico, que asocie la fisioterapia respiratoria y el ejercicio terapéutico para el tratamiento global de las secuelas derivadas de la radioterapia en mujeres con cáncer de mama

Introduction: Radiotherapy treatment reduces the breast cancer recurring and the risk of dying but produces lung toxicity as an after-effect. The radiation may result in acute pneumonitis and can lead to a pulmonary fibrosis. Some studies have described a decrease in the lung parameters years after the treatment. Fatigue is a common symptom in cancer patients. It results from the inflammation caused by the disease and treatments and lead to a decrease of woman’s quality of life. Justification: Radiotherapy produces lung toxicity and this cause the respiratory function to be reduced. Alteration of the lung function is a predisposing factor in the onset of fatigue associated with cancer. The objective of this study is to objectify the correlation between the lung toxicity after radiotherapy and the fatigue perception in women with breast cancer. Methodology: It is proposed an observational, cross-sectional, descriptive study with 30 women with breast cancer who have received radiotherapy treatment. It will be done an evaluation session to measure: - Lung function by spirometry. - Gas diffusion capability with the measuring of carbon monoxide. - Fatigue perception using the FACT-F questionnaire. - Adaptation to effort and degree of dyspnoea with the 6 minute walking distance test. Discussion: The negative impact of radiotherapy over the respiratory function can increase the feeling of fatigue. The 6 minute walking distance test and the FEV1 value are predictor factors for the severity of pulmonary function. Results in this study can serve as a basis for a physiotherapeutic treatment with respiratory physiotherapy and therapeutic exercise to reduce the consequences in women with breast cancer.