Actualización sobre la eficacia de las intervenciones multicomponente no farmacológicas (IMNFs) vs cuidados habituales en la prevención del delirio en pacientes hospitalizados no ingresados en UCI

Abstract

Antecedentes: El estado de delirio o Síndrome Confusional Agudo (SCA) se considera uno de los trastornos cognitivos habituales en personas de edad avanzada tanto por su frecuencia de aparición como por su evolución en el tiempo. Puede considerarse como un indicador de la aparición de patologías de gravedad. La aparición de este cuadro en situaciones de ingreso hospitalario es frecuente y por ello la importancia de su prevención. En revisiones sistemáticas previas se ha determinado la efectividad de las IMNF en relación a ello. Objetivo: Evaluar la eficacia de las IMNF vs cuidados habituales para la prevención del delirio en pacientes de edad avanzada hospitalizados y no ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) desde el año 2016 hasta 2020. Metodología/diseño del estudio: Se llevará a cabo una actualización de la revisión sistemática previa publicada en marzo del 2016 focalizada en el resultado obtenido en relación a las IMNF. La búsqueda incluye ensayos clínicos aleatorios controlados en MEDLINE (Ovid-SP) publicados en los últimos 5 años. Resultados: La IMNF ha demostrado la eficacia de la prevención del delirio en pacientes hospitalizados (RR=0.68, 0,58;0.79). No hay diferencias estadísticas entre pacientes de medicina y quirúrgicos. Discusión: La prevención del SCA mediante IMNF permite no solo disminuir los efectos del mismo en los pacientes sino evitar sus complicaciones y deben de ser incorporadas a la práctica diaria de enfermería.

Background: The state of delirium or Acute Confusional Syndrome (ACS) is considered one of the common cognitive disorders in elderly people both due to its frequency of appearance and its evolution over time. It can be considered as an indicator of the appearance of serious pathologies. The appearance of this picture in hospital admission situations is frequent and therefore the importance of its prevention. In previous systematic reviews, the effectiveness of NPMI has been determined in relation to this. Objective: To evaluate the efficacy of NPMI vs usual care for the prevention of delirium in hospitalized elderly patients and not admitted to Intensive Care Units (ICU) from 2016 to 2020. Methodology / study design: An update of the previous systematic review published in March 2016 will be carried out, focused on the result obtained in relation to NPMIs. The search includes randomized controlled clinical trials in MEDLINE (Ovid-SP) published in the last 5 years. Results: NPMI has demonstrated the efficacy of delirium prevention in hospitalized patients (RR = 0.68, 0.58, 0.79). There are no statistical differences between medical and surgical patients. Discussion: The prevention of ACS through NPMI allows not only to reduce its effects on patients but also to avoid its complications and must be incorporated into daily nursing practice.