Evaluación de la terapia con surfactante para el síndrome de dificultad respiratoria en neonatos prematuros: revisión sistemática

Abstract

Contexto: El síndrome de dificultad respiratoria (SDR) es una de las patologías con mayor morbilidad y mortalidad en los recién nacidos prematuros. La ausencia de una cantidad de surfactante suficiente para permitir una expansión correcta de los alveolos, provoca atelectasias y una disminución de la oxigenación en un recién nacido inmaduro que va a requerir de unos cuidados específicos. La terapia con surfactante lleva siendo el tratamiento indiscutible para esta patología desde hace más de dos décadas. Objetivo: Evaluar la eficacia de la administración de surfactante en recién nacidos prematuros y su relación con las complicaciones del SDR en la Unidad de Cuidados Intensivos. Metodología: Se lleva a cabo una revisión sistemática en bases de datos como Pubmed, Cochrane y EMBASE donde re realiza una selección de ensayos clínicos aleatorizados, publicados en los últimos 5 años. Resultados: Los cuatro ensayos clínicos seleccionados no mostraron grandes cambios significativos entre el grupo de control y el grupo de intervención en los días de ventilación (0,4 días de diferencia), de CPAP (7,3 días de diferencia), de tiempo en días en la unidad de cuidados intensivos (3 días de diferencia) y datos sobre mortalidad. Conclusiones: Los resultados similares en ambos grupos no variaban de forma significativa entre el grupo de control y el grupo de intervención con surfactante, poniendo en duda una de las terapias que

Context: Respiratory distress syndrome (RDS) is one of the pathologies with the highest morbidity and mortality in preterm infants. The absence of a sufficient amount of surfactant to allow a correct expansion of the alveoli, causes atelectasis and a decrease in oxygenation in an immature newborn that will require specific care. Objective: To evaluate the efficacy of surfactant administration in preterm infants and its relationship with the complications of RDS in the Intensive Care Unit. Methodology: A systematic review is carried out in databases such as Pubmed, Cochrane and EMBASE where re makes a selection of randomized clinical trials, published in the last 5 years. Results: The four selected clinical trials did not show significant significant changes between the control group and the intervention group on days of ventilation (0,4 days apart), CPAP (7,3 days apart), time in days in the intensive care unit (3 days apart) and data on mortality. Conclusions: Similar results in both groups did not vary significantly between the control group and the intervention group with surfactant, calling into question one of the therapies that has been indisputable in the treatment of this pathology for more than two decades.