Repercusión de la hospitalización en la pérdida de capacidad funcional y cognitiva en el anciano

Abstract

El objetivo fundamental de nuestra investigación era conocer la influencia del ingreso hospitalario en la pérdida de capacidades físicas e intelectuales de las personas mayores de sesenta y cinco años. Por tanto, al finalizar nuestro estudio, podemos exponer las siguientes conclusiones sobre la hospitalización del anciano: 1.De los pacientes incluidos presentaban algún tipo de discapacidad en cualquiera de los momentos des estudio, para cualquiera de los índices un 71,1%. La hospitalización guarda por tanto una importante relación con la incapacidad en la población mayor de 65 años. 2.En nuestro estudio, un 35,17% de los pacientes sufrieron deterioro cognitivo (medido con el MEC de Lobo), un 24,6% pérdida de actividades instrumentales y un 16,5 pérdida de actividades básicas de la vida diaria. 3.El deterioro físico mejora parcialmente tras el alta hospitalaria, pero no alcanza la situación previa la ingreso en todos los casos. A los tres meses un 21,1% según mostrando pérdida de AVD instrumentales y un 12,1% pérdida de actividades de autocuidado. 4.El deterioro mental no sólo no mejora, sino que puede empeorar tras el alta: a los tres meses, la proporción de pacientes con mayor deterioro mental que antes del ingreso había aumentado del 30% al 35,2%. La hospitalización tuvo en la población del estudio una mayor repercusión en las funciones superiores. 5.Los factores de riesgo de sufrir un deterioro físico o mental con el ingreso hospitalario, con significación estadística tras el análisis multivariante fueron: -En el momento del alta: Relacionados con la persona: edad mayor de 78 años. Relacionados con la hospitalización: ingreso de forma urgente e ingreso en un servicio quirúrgico. -A los tres meses del alta de la hospitalización: Relacionados con la persona: edad mayor de 78 años, ser viudo/a, y tomas más de tres fármacos previamente al ingreso. Relacionados con la hospitalización: ingreso de forma urgente, e institucionalización durante esos tres meses. 6.Las variables independientes que se mostraron como predoctoras con significación estadística, en los diferentes tipos de incapacidad fueron: Para el índice de Katz (actividades básicas de la vida diaria), en el momento del alta el ingreso en un servicio quirúrgico supone una mayor riesgo de perder dichas actividades y posteriormente la institucionalización es el marcador más sólido de incapacidad a los tres meses de hospitalización. Para el índice de Lawton-Brody (actividades instrumentales de la vida diaria), en el momento del alta el ingreso de forma urgente supone un mayor riesgo de perder estas capacidades. La viudez e es el factor más importante que predice el deterioro a los tres meses de la hospitalización. Para el Mini Examen Cognoscitivo (funciones intelectuales), la edad e ingresar de forma urgente fueron los marcadores de deterioro cognitivo más importantes en el momento del alta. A los tres meses de hospitalización se añadió a los anteriores el hecho de tomar tres o más fármacos y ser institucionalizado.