Estudio Retrospectivo Multicéntrico Comparativo de Paludismo Importado por Plasmodium Falciparum en Pacientes Africanos con y sin Diabetes Mellitus

Abstract

El paludismo es una de las enfermedades parasitarias más frecuentes y la que produce más muertes en el mundo. La diabetes mellitus es una de las enfermedades crónicas más comunes a nivel mundial y su prevalencia está aumentando, sobre todo en los países de renta media y baja. Actualmente existe muy poca información sobre las interacciones entre ambas enfermedades. Para analizar estas posibles interacciones se realizó un estudio descriptivo de cohortes retrospectivo y emparejado en pacientes de origen subsahariano diagnosticados de paludismo importado por Plasmodium falciparum con y sin diabetes mellitus. Se analizaron más de 100 variables en ambos grupos mediante métodos de estadística descriptiva e inferencial, en busca de diferencias epidemiológicas, clínicas, microbiológicas o analíticas. Finalmente se reclutaron en 14 centros sanitarios de España e Italia un total de 46 pacientes con infección importada por P. falciparum y diabetes mellitus y sus correspondientes 138 casos emparejados con paludismo pero sin diabetes. Tras el estudio estadístico se concluyó que existían ciertas diferencias significativas entre ambos grupos estudiados. Los pacientes con diabetes mellitus presentaban una mayor proporción de paludismos submicroscópicos, unos niveles de albúmina más bajos y una parasitemia que tendía a ser más alta. Los diabéticos también presentaban más infecciones asintomáticas y una menor frecuencia de cefalea que sus casos emparejados sin diabetes. Por último y especialmente importante, la diabetes mellitus representaba un factor de riesgo para sufrir un paludismo con criterios de gravedad, por lo que merece una especial atención médica en su diagnóstico y tratamiento.