Clear aligners versus fixed orthodontic appliances in"surgery first" orthognathic surgery

Abstract

Objetivos: La cirugía ortognática está tradicionalmente ligada a la ortodoncia con brackets, siendo éstos un complemento casi indispensable en la corrección quirúrgica de las deformidades dentofaciales. En los últimos años las nuevas tecnologías han permitido desarrollar sistemas de ortodoncia mucho más cómodos y atractivos para los pacientes, pero estos avances no han sido trasladados aún al campo de la cirugía ortognática de forma rutinaria. El objetivo de este estudio es determinar las ventajas de los alineadores transparentes en cirugía ortognática, en pacientes tratados mediante un protocolo de cirugía primero o “surgery first” (SF), en cuanto a salud periodontal y calidad de vida. Material y Métodos: Se diseñó un estudio prospectivo en el que 28 pacientes candidatos a cirugía ortognática SF fueron aleatoriamente asignados al grupo de alineadores transparentes (AT) (n=14) o al grupo de brackets (n=14). Se evaluó la salud periodontal y la calidad de vida en ambos grupos a lo largo del tratamiento. Resultados: Dieciséis mujeres y 12 varones fueron incluidos en el estudio. La edad media en el momento de la cirugía fue de 30,75 años (rango 18-52). Se obtuvieron mejores valores de salud periodontal en el grupo AT para los tres parámetros evaluados, Para los cuestionarios de calidad de vida se observó una diferencia significativa a favor de AT tanto para el OHIP-14 (p=0.014) como para el OQLQ-22 (p=0.011). La duración total de tratamiento fue similar para ambos grupos (p=0.575). Conclusiones: En comparación con el tratamiento tradicional de ortodoncia con brackets, los pacientes tratados con alineadores transparentes tras cirugía ortognática (SF) han obtenido mejores resultados de calidad de vida y salud periodontal.