Factores que dificultan la participación de la comunidad en la sostenibilidad de la estrategia de prevención y promoción de la enfermedad de Chagas en Comunidades Rurales
Director
Sandín Vázquez, María del ValDate
2017Affiliation
Universidad de Alcalá. Departamento de Cirugía, Ciencias Médicas y Sociales; Universidad de Alcalá. Programa de Doctorado en Epidemiología y Salud PúblicaKeywords
Salud Pública
Epidemiología
Document type
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Version
info:eu-repo/semantics/acceptedVersion
Rights
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional
Access rights
info:eu-repo/semantics/openAccess
Abstract
Introducción. La enfermedad de Chagas, producida por el parásito T.cruzi, es endémica en 21 países de América Latina. El índice de personas infectadas a nivel mundial es de 6 a 8 millones. Bolivia, se constituye en el país con los índices más altos de la región.
Las estrategias para la prevención y control de la enfermedad, así como la erradicación del vector han considerado importante la participación comunitaria, sin embargo hasta el momento estas medidas no han logrado éxito. En ese sentido se consideró necesario investigar cuáles son los factores que dificultan la sostenibilidad de la participación en el Programa de Chagas en tres comunidades rurales indígenas del Municipio de San Lucas en Chuquisaca, Bolivia.
Metodología. La investigación se basó en el enfoque de Communiy Based Participatory Research a partir de dos métodos: el etnográfico (mediante observación participante y realización de entrevistas) y la investigación acción participativa (a través de la realización de grupos de discusión, talleres y entrevistas a actores clave). Para poder valorar los niveles de participación de la comunidad, la investigación se basó en los indicadores comunitarios propuestos por la OPS.
Resultados. i) la comunidad participa cuando existe acompañamiento del programa y además existen programas integrales; ii) la comunidad prioriza problemas que no son considerados por los funcionarios y viceversa; iii) la organización de las comunidades es débil debido a que las comunidades están pasando de ser comunidades colectivas a individuales y además de existir diferenciación social al interior de ellas; iv) las capacitaciones educativas no han sido efectivas, existen patrones culturales de las poblaciones rurales indígenas que no han sido tomadas en cuenta en la estrategia educativa; v) los líderes comunitarios desconocen sus funciones por lo tanto no pueden realizar una buena administración de los recursos disponibles para las comunidades; vi) la enfermedad de Chagas tiene un impacto económico en las familias, y en el Estado; vii) los procesos de descentralización y la horizontalización del programa han tenido dificultades al ponerse en marcha obstaculizando las actividades y en consecuencia provocando desmotivación de la comunidad.
Conclusiones. La participación de la comunidad es de tipo colaborativa con el programa de Chagas. La comunidad no tiene poder de decisión, de exigencia, de crítica u observación a las intervenciones de los programas de salud. Las dificultades para llegar a un nivel de participación democrática obedecen a múltiples factores, por lo que corresponde trabajar dicha participación desde el enfoque de los determinantes sociales.
Files in this item
Files | Size | Format |
|
---|---|---|---|
Tesis Elisabeth Bustinza Soto.pdf | 3.741Mb |
|
Files | Size | Format |
|
---|---|---|---|
Tesis Elisabeth Bustinza Soto.pdf | 3.741Mb |
|
Collections
- CIRCCMMSS - Tesis [57]
- Tesis Doctorales UAH [1942]