Correlación entre Fragilidad y Pronóstico en Pacientes Mayores de 75 Años Ingresados por Infarto Agudo de Miocardio
Authors
Alonso Salinas, Gonzalo LuisDate
2017Affiliation
Universidad de Alcalá. Departamento de Biología de Sistemas; Universidad de Alcalá. Programa de Doctorado en Ciencias de la SaludKeywords
Medicina Interna
Cardiología
Document type
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Version
info:eu-repo/semantics/acceptedVersion
Rights
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional
Access rights
info:eu-repo/semantics/openAccess
Abstract
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
Los pacientes con Síndrome Coronario Agudo (SCA) son cada vez más añosos y con mayores tasas de comorbilidad. Las escalas pronósticas incluyen la valoración de la edad cronológica sin tener en cuenta la edad biológica. La fragilidad refleja la vulnerabilidad y la disminución de la reserva fisiológica con el paso del tiempo y su impacto en el SCA no ha sido completamente descrito. El estudio que presentamos evalúa la prevalencia de fragilidad y su impacto pronóstico en pacientes ≥ 75 años ingresados por SCA.
MÉTODOS
Presentamos un estudio prospectivo y multicéntrico que incluyó pacientes ≥75 años ingresados por infarto de miocardio tipo 1 seguidos a 6 meses. La fragilidad fue evaluada mediante el índice SHARE-FI. El objetivo primario fue describir la asociación entre fragilidad y muerte o re-infarto. También se exploró la relación entre fragilidad y sangrado mayor (pérdida ≥3g/dl de hemoglobina o necesidad de transfusión); así como con la tasa de reingresos.
RESULTADOS
Se incluyeron 234 pacientes. Los pacientes frágiles (94, 40,2%) tenían un perfil de mayor riesgo al ingreso y presentaron a 6 meses mayor número de eventos adversos que los pacientes no frágiles. Tras el análisis multivariado, la fragilidad resultó asociarse significativamente al combinado de mortalidad y re-infarto (RR 2,54; 95% IC 1,12-5,79), al combinado de mortalidad, re-infarto y sangrado mayor (RR 2,14; 95%IC 1,13 - 4,04), y a la probabilidad de reingresar (RR 1,80; 95%IC 1,00-3,22)
CONCLUSIONES
En torno al 40% de los pacientes de 75 años o mayores ingresados por IAM tipo 1 son frágiles. En ellos, la fragilidad es un factor pronóstico independiente que debería tenerse en cuenta en la valoración clínica inicial.
Files in this item
Files | Size | Format |
|
---|---|---|---|
Tesis Gonzalo Luis Alonso ... | 11.08Mb |
|
Files | Size | Format |
|
---|---|---|---|
Tesis Gonzalo Luis Alonso ... | 11.08Mb |
|
Collections
- BIOLSIS - Tesis [107]
- Tesis Doctorales UAH [1921]