Traducción al español, adaptación y validación de un cuestionario sobre el miedo a la hipoglucemia y su relación con distintas variables clínicas en una población con diabetes Mellitus tipo 1 de la Comunidad de Madrid

Abstract

La hipoglucemia continúa siendo un factor limitante para un óptimo control metabólico en personas con diabetes tipo1 (DM1). Los síntomas desagradables de la hipoglucemia y sus consecuencias negativas pueden resultar en el desarrollo de miedo a la hipoglucemia. Este miedo a la hipoglucemia tiene implicaciones clínicas a distintos niveles en el manejo de la enfermedad, a nivel psicológico y en la calidad de vida. De ahí la importancia de diagnosticar a estos sujetos. El miedo a la hipoglucemia se puede detectar con el cuestionario de miedo a la hipoglucemia, Hypoglycemic Fear Survey (HFS) publicado por Cox y colaboradores que ha sido adaptado a varias poblaciones, no a la nuestra y que continúa siendo en la actualidad el método de referencia en este campo. Los objetivos de este estudio fueron: 1) Traducir al español, adaptar y validar el cuestionario original HFS, en la población con DM1 de nuestra área dando lugar a un nuevo cuestionario en español (EsHFS). 2) Establecer si existe relación entre los resultados del cuestionario EsHFS y distintas variables sociodemográficas y clínicas. Resultados: El HFS fue traducido usando la metodología de traducción-retrotraducción. Ciento sesenta y tres sujetos DM1 respondieron la versión española del HFS, EsHFS, con índice de participación del 98%. Edad media (DS) 36(10) años, duración de la diabetes 18 años, 55% mujeres; 60% casados/pareja, 32% estudios universitarios, 24% terapia con bomba de insulina, HbA1c media 7,7%, 54% antecedente de hipoglucemia severa y 35% con hipoglucemia asintomáticas. Características clínicas como género, edad, nivel de estudios, tener pareja, auto-monitorización, terapia con bombas de insulina y una HbA1c>8,4% se asociaron de manera significativa con los resultados del EsHFS. Los resultados del EsHFS también se asociaron de manera significativa con los sujetos con antecedente de hipoglucemia grave e hipoglucemia asintomática, que tuvieron puntuaciones más elevadas. Conclusiones: La versión española, EsHFS, tiene buenas propiedades psicométricas y se puede considerar una herramienta útil para evaluar el miedo a la hipoglucemia en pacientes con DM1 de nuestra área. Los antecedentes de hipoglucemia grave y de hipoglucemia asintomática se asocian a miedo a la hipoglucemia. Las características clínicas como género, edad, nivel de estudios, tener pareja, auto-monitorización, terapia con bombas de insulina y una HbA1c>8,4% pueden ayudarnos a identificar a estos sujetos con miedo a la hipoglucemia, que se van a beneficiar de intervenciones para reducir el riesgo de hipoglucemia.