Linfangioma gigante abdominal como causa de dolor abdominal inespecífico: presentación de un caso clínico

Abstract

El linfangioma es una lesión benigna y poco frecuente que resulta de la malformación congénita del sistema linfático. Suele localizarse con mayor frecuencia en cabeza, cuello, axilas e ingles, aunque puede afectar cualquier localización corporal. El diagnóstico supone un reto para el pediatra, ya que, en la mayoría de las ocasiones, cursa de forma asintomática o con clínica inespecífica. Raramente cursa con síntomas derivados de alguna de sus complicaciones (rotura, hemorragia, infección). El tratamiento es quirúrgico en la mayoría de los casos. Presentamos el caso de un paciente de 9 años que acude al Servicio de Urgencias por dolor abdominal y estreñimiento de corta evolución, objetivándose en ecografía abdominal una gran masa quística cuya biopsia y PAAF revela el diagnóstico de linfangioma gigante. La resección parcial del tumor mejora el cuadro, permaneciendo a partir de entonces el paciente asintomático. Como conclusión, aunque el dolor abdominal y el estreñimiento son síntomas de etiología habitualmente banal, es importante plantearnos dentro del diagnóstico diferencial la posibilidad de masa abdominal.

Lymphangioma is a benign and rare injury resulting from the congenital malformation of the lymphatic system. It is usually located in head, neck, armpits and groins, although it can affect any body location. The diagnosis is a challenge for the pediatrician, because, in most cases, is asymptomatic or nonspecific clinical. Rarely presents with symptoms resulting from some of its complications (rupture, hemorrhage, infection). The treatment is surgical in most cases. We report the case of a 9 years old boy who comes to the emergency department for abdominal pain and short evolution constipation. A large abdominal cystic mass was found with ultrasound, which biopsy revealed the diagnosis of giant lymphangioma. Partial resection of the tumor improves the symptoms, remaining thereafter asymptomatic. Although abdominal pain and constipation are usually banal symptoms, we must consider in the differential diagnosis the possibility of abdominal mass.