Análisis del efecto de la condición de “doble insularidad” sobre la equidad en la utilización de servicios sanitarios públicos: el caso de las Islas Canarias

Abstract

El objetivo de esta investigación consiste en analizar si la condición de “doble insularidad”, es decir, de residir en una de las cinco islas pequeñas no capitalinas de Canarias, afecta a la equidad en la utilización de los distintos servicios sanitarios pú- blicos. Con base en los datos individuales de la Encuesta de Salud de Canarias 2004 con 4.320 participantes, se estimó un modelo binomial negativo inflado de ceros (ZINB) para cada uno de los cuatro servicios estudiados (servicios de medicina general, de especialista, de urgencias y hospitalizaciones), controlando por el área de residencia y también por la necesidad sanitaria y por características demográficas y socioeconómicas medidas a nivel individual. Los resultados evidencian que, en general, la condición de “doble insularidad” representa una limitación en la utilización de servicios sanitarios públicos, perjudicando a los registrados en las islas no capitalinas.

The aim of this paper is to test whether the condition of “double insularity”, -i.e. being resident in one of the five small islands of the seven Canary Islands- has any effect on equity in the utilisation of public health care services. Data on 4.320 participants from the 2004 Canary Health Survey were considered for this analysis. A zero inflated negative binomial (ZINB) model was estimated for each of the four health services analysed (general practice services, specialist services, emergency services and hospitalisations), controlling for area of residence, for health care need and for socioeconomic and demographic characteristics, measured at the individual level. The results show evidence that, in general, the “double insularity” condition represents a limitation in the utilisation of public health care services, therefore to the detriment of the residents in the small islands.