¿Aumentan las sales de calcio y vitamina D el riesgo de sufrir infarto agudo de miocardio?

Abstract

Introducción: Existe controversia sobre la seguridad cardiovascular del uso de los suplementos de calcio, solos o asociados con vitamina D. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles anidado utilizando la base de datos de atención primaria BIFAP para evaluar la hipótesis de un aumento de riesgo de infarto agudo de miocardio. Además, se realizó una revisión sistemática de todos los estudios publicados (ensayos clínicos y estudios observacionales) y meta-análisis para estimar el peso global de la evidencia. Resultados: Se observó un OR de 0,71 (IC95%: 0,49-1,05) entre los usuarios actuales de suplementos de calcio y un OR de 0,76 (IC95%: 0,59-0,98) entre los usuarios actuales de suplementos de calcio más vitamina D. Tampoco se observó un incremento de riesgo a dosis alta, ni con tratamientos prolongados. En el meta-análisis el OR combinado de todos los estudios fue de 1,04 (IC95%: 0,82-1,32) para los suplementos de calcio en monoterapia y de 0,93 (IC95%: 0,82-1,05) para la combinación con vitamina D. Conclusión: Ni los resultados del estudio observacional ni los resultados del meta-análisis, apoyan la hipótesis de que los suplementos de calcio, asociados o no a vitamina D aumenten el riesgo de infarto agudo de miocardio.

Introduction: There is a controversy about the cardiovascular safety of the use of calcium supplements, either in monotherapy or associated with vitamin D. Patients and methods: We performed a nested case-control study using the primary healthcare database BIFAP to assess the hypothesis of an increased risk of acute myocardial infarction associated with calcium supplements. Besides, a systematic review of published studies (clinical trials and observational studies) and a meta-analysis was carried out to obtain a pooled estimate of the risk of acute myocardial infarction associated with calcium supplements, combined or not with vitamin D. Results: We estimated an OR of 0,71 (IC95%: 0,49-1,05) among the current users of calcium supplements and a OR of 0,76 (IC95%: 0,59-0,98) among the current users of calcium supplements plus D vitamin. Nor it has been observed a risk increase at high doses, nor even with lengthy treatments. In the meta-analysis, the pooled OR for calcium supplements in monotherapy was 1,04 (95%CI: 0,82-1,32) and for their combination with vitamin D 0,93 (95%CI: 0,82-1,05), Conclusion: Neither the results of the observational study nor those of meta-analysis support the hypothesis that calcium supplements, associated or not with vitamin D, increase the risk of acute myocardial infarction.