Eficacia de un programa de fisioterapia grupal combinada para mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo leve. Serie de casos

Abstract

Introducción: La incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) es la pérdida involuntaria de orina relacionada con un esfuerzo físico, en cantidad y frecuencia variable, objetivamente demostrable, que supone un problema social e higiénico. Tiene una prevalencia elevada entre mujeres jóvenes con factores de riesgo causantes y /o agravantes de la alteración del control motor, restricciones de movilidad del sistema músculo esquelético y factores conductuales que aumentan la presión intraabdominal (PIA). El tratamiento fisioterápico de primera elección es el entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico (EMSP) y hábitos saludables. Objetivos: Evaluar la eficacia de un programa de fisioterapia grupal combinada, dirigido a mujeres en edad fértil, con IUE leve. Pacientes, materiales y métodos: Estudio descriptivo longitudinal prospectivo. Serie de casos. El programa de fisioterapia está basado en el aprendizaje del EMSP y hábitos saludables, con tratamiento supervisado y a domicilio. Consta de 2 sesiones individuales y 5 grupales. Fueron seleccionas 4 mujeres, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Para la evaluación se recogieron datos pre y postratamiento sobre la función de la MSP mediante la escala PERFECT; calidad de vida y grado de afectación por los cuestionarios de IU King´s Health y ICIQ-SP; calidad y cantidad de las pérdidas y micciones mediante diario miccional (DM); tipo y cantidad protección utilizada y la obtención del alta médica. Resultados: El análisis estadístico promedio muestra una mejoría de las pacientes a corto plazo sobre la función muscular, una reducción apreciable de la cantidad y calidad de las pérdidas y normalización miccional, esto generó un efecto de disminución en la protección diaria utilizada y propició el alta médica en el 75% de los casos. Conclusiones: Una intervención de fisioterapia grupal combinada para mujeres de 38 a 48 años con IUE con clínica leve, ha obtenido resultados clínicamente satisfactorios a corto plazo y es una opción de tratamiento conservador eficaz en los casos de menor gravedad. Hacen falta posteriores estudios con una muestra mayor y grupos control para poder confirmar su eficacia sobre la población diana.

Introduction: Stress urinary incontinence (SUI) is the involuntary loss of urine with physical stress, in quantity and variable frequency, objectively demonstrable, which is a social or hygienic problem. It is highly prevalent among young women with risk factors that cause and / or aggravate of impaired motor control, restricted mobility of the musculoskeletal system and behavioral factors that increase intra-abdominal pressure (IAP) control. The treatment physiotherapy of choice is the training of the pelvic floor muscles (PMSC) and healthy habits. Objectives: To evaluate the efficacy of a combined group physiotherapy program, aimed at women of childbearing age, with mild SUI. Patients, materials and methods: A prospective longitudinal descriptive study. Case series. The physical therapy program is based on learning the PMSC and healthy habits, with supervised treatment and at home. It consists of 2 single sessions and 5 group sessions. Four of the women were selected, those who met the inclusion and exclusion criteria. They were collected for the pre and post treatment evaluation data on the function of the MSP by PERFECT scale they were collected ; quality of life and degree of involvement by UI King's Health questionnaire and ICIQ -UI ; quality and amount of losses and voids by voiding diary (DM ) ; protection type and amount used and the medical discharge. Results: The average statistical analysis shows an improvement in the short-term patients on muscle function, a significant reduction in the quantity and quality of urinary losses and standardization, this generated a lowering effect used in daily protection and led the medical discharge in 75% of cases. Conclusions: A combined intervention group physiotherapy for women 38-48 years with mild SUI clinic obtained clinically satisfactory short-term results and is an effective choice of conservative treatment in minor cases. Further studies with a larger sample and control groups will be needed, in order to confirm their effectiveness on the target population.