Efectos de una terapia combinada de ejercicio terapéutico basado en el método pilates y movilización neuromeníngea en pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico. Estudio de casos.

Abstract

Objetivo: Conocer los efectos de un programa de tratamiento que combina el ejercicio terapéutico basado en el método Pilates y la Movilización Neuromeníngea en pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico irradiado a miembros inferiores. Diseño: Estudio de casos. Participantes: Muestra de 7 pacientes, todas ellas mujeres de entre 39 y 61 años de edad, que presentan dolor lumbar crónico inespecífico irradiado a miembros inferiores. Intervención: Se realizó un programa de 12 sesiones de tratamiento con 4 sesiones semanales de unos 40-45 minutos de duración, en las que se realizaron ejercicios basados en el método Pilates seguidos de un estiramiento en posición de slump para finalizar la sesión. Se valoró a las pacientes en tres ocasiones: al inicio y al final del tratamiento, y seis semanas después. Variables: Dolor (Escala Numérica Visual), Centralización de los síntomas (mapa corporal), Funcionalidad (Cuestionario Oswestry), Calidad de vida (SF-12), Adhesión al tratamiento (Hoja de Control). Resultados: Tras 12 sesiones de tratamiento se observaron mejoras clínicamente significativas en relación a todas las variables de estudio: disminución en la intensidad del dolor lumbar media de 1,58±0,46 puntos a corto plazo y de 3,17±1,11 puntos a medio plazo, disminución en la intensidad del dolor irradiado a miembros inferiores media de1,2±0,64 puntos a corto plazo y de 2,78±0,44 puntos a medio plazo, mejora de la funcionalidad del 10,57±4,12% a corto plazo y del 14,33±2,94% a medio plazo, y mejora de la calidad de vida en relación a sus componentes físico y mental, de 5,36±6,23 y 3,58±5,38 respectivamente a corto plazo y de 9,72±6,26 y 10,98±10,77 a medio plazo. Conclusiones: La terapia combinada de ejercicio terapéutico basado en el método Pilates y la Movilización Neuromeníngea resulta un método de intervención beneficioso en el grupo de pacientes estudiado, pero deberían realizarse futuros estudios con muestras más amplias y en las que se comprueben los efectos a largo plazo que permitan extraer conclusiones basadas en la evidencia y que sirvan de guía para los profesionales en la toma de decisiones para el tratamiento de esta patología.

Objective: To determine the effects of a therapeutic program that combines exercises based on the Pilates method and Neural Mobilization in patients with chronic non-specific low back pain and radiating leg pain. Design: Study of cases. Participants: Sample of 7 patients, women aged between 39 and 61 years with chronic non-specific low back pain radiating to leg. Intervention: A program of 12 treatment sessions with 4 weekly sessions of 40-45 minutes was performed, in which the patients performed some exercises based on the Pilates method followed by a slump stretching. Patients were assessed at three moments: at baseline, at the end of the treatment sessions and six weeks later. Outcome measures: Pain (Numeric Rating Scale), Centralization of symptoms (body diagram), Functionality (Oswestry Questionnaire), Quality of life (SF-12), adherence to treatment (Control Sheet). Results: After 12 treatment sessions clinically relevant improvements were observed regarding the outcome measures: average lumbar pain reduction of 1,58±0,46 points in short term and 3,17±1,11 points in medium term, average radiating leg pain reduction of 1,2±0,64 points in short term and 2,78±0,44 points in medium term, functionality improvement of 10,57±4,12% in short term and 14,33±2,94% in medium term, and quality of life improvement regarding its physical and mental components of 5,36±6,23 and 3,58±5,38 respectively in short term, and 9,72±6,26 and 10,98±10,77 in medium term. Conclusions: A therapy program that combines therapeutic exercise based on the Pilates method and Neural Mobilization is an useful intervention in the group of patients studied. Further studies with larger samples and assessing long-term effects should be performed so that evidence-based conclusions can be inferred and be useful for professionals regarding decision making in the treatment of this disease.