Espirometría incentiva en pacientes diagnosticados de nódulo pulmonar solitario intervenidos de cirugía torácica. Serie de casos.

Abstract

Las complicaciones postoperatorias incrementan las probabilidades de mortalidad tras una intervención de cirugía torácica. Las atelectasias constituyen la complicación postoperatoria más frecuente tras este tipo de intervenciones y si no son tratadas debidamente aumenta el tiempo de permanencia en el hospital de los pacientes suponiendo mayores costes y aumentando el riesgo de mortalidad. El tratamiento de esta complicación se basa en la fisioterapia respiratoria, incluyendo técnicas de higiene bronquial y espirometría incentiva. Objetivos: El objetivo principal es comparar la eficacia de 2 tipos de espirometría incentiva en la resolución de las complicaciones postoperatorias. Se compara la eficacia del Triflow y el Voldyne 5000. Otros objetivos planteados consisten en conocer la satisfacción del paciente en relación al espirómetro incentivo utilizado. Material y metodología: El estudio fue implementado en el Hospital Ramón y Cajal en el área de cirugía torácica. 8 sujetos, de edad superior a 18 años, se prestaron voluntariamente al estudio cumpliendo los criterios de inclusión y exclusión. Fueron repartidos consecutivamente en 2 grupos. El grupo A fue tratado con técnicas de fisioterapia respiratoria tradicional y espirómetro incentivo Voldyne 5000. El grupo B fue tratado con técnicas de fisioterapia respiratoria tradicional y espirómetro incentivo Triflow. Resultados: Se realizaron 3 valoraciones (preoperatoria, postoperatoria inmediata, al alta de hospitalización). No hubo diferencias significativas entre ambos grupos en relación a las variables de disnea, dolor en reposo o dolor a la tos. Hubo un descenso significativo de la capacidad vital en todos los pacientes tras la cirugía. El grupo A tratado con Voldyne 5000 se benefició de una mayor recuperación de porcentaje de capacidad vital y menor número de días de hospitalización en comparación con el grupo B tratado con Triflow. Conclusiones: El uso del Voldyne 5000 parece mostrar mayor mejoría en cuanto a menor tiempo de hospitalización y mayor recuperación de capacidad vital que el uso del Triflow. Sin embargo, los resultados obtenidos no pueden considerarse concluyentes. Es necesaria una muestra de pacientes más grande para justificar el uso de la espirometría incentiva en este tipo de pacientes tras una intervención de cirugía torácica.

Postoperative complications increase the likelihood of mortality after thoracic surgery . Atelectasis are the most frequent postoperative complication after this type of surgery and if it isn’t treated properly, it increases the time rest in the hospital of patients assuming higher costs from hospital and increasing the risk of mortality. The treatment of this complication is based on chest physiotherapy, including bronchial hygiene techniques and incentive spirometry . Aim of the study: The main objective is to contrast the effectiveness of two types of incentive spirometry to solve postoperative complications. Contrasting the efficacy between Voldyne 5000 and Triflow. Another objectives try to meet patient’s satisfaction in connection with incentive spirometer used . Material and methods: The study was carried out in the Ramon y Cajal’s Hospital in thoracic surgery area. 8 subjects, aged over 18 years, volunteered to the study acomplished the inclusion and exclusion criteria. They were divided equally into 2 groups. Group A was treated with traditional chest physiotherapy techniques and incentive spirometer Voldyne 5000. Group B was treated with traditional chest physiotherapy techniques and incentive spirometer Triflow . Results: There were 3 assessment (preoperative, immediate postoperative, at discharge from hospital). There weren’t significant differences between groups connecting to the variables of dyspnea, pain at rest and pain on coughing. There was a significant decrease in vital capacity in all patients after surgery. Group A was treated with 5000 Voldyne, got a higher percentage of vital capacity recovery, and fewer hospital days, compared with the group B treated with Triflow . Conclusions: Subjects treated with Voldyne 5000 appear to show greater improvement in terms of shorter hospital resting and higher vital capacity recovery than group B. However, the final results can’t be considered conclusive. It’s necessary a larger simple of patients to justify the use of incentive spirometry in these patients after thoracic surgery.