Impacto de la diabetes mellitus sobre la calidad de vida relacionada con la salud en hombres y mujeres de la Región de Murcia

Abstract

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: La diabetes mellitus (DM) es un problema de alta prevalencia y coste social, factor de riesgo de otras enfermedades y muerte prematura,que afecta a la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de las personas que la padecen. El objetivo de este estudio es valorar el impacto de la DM en la CVRS, con el cuestionario SF-12v2, en hombres y mujeres de la Región de Murcia e identificar factores que la determinan. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal en una muestra representativa de personas con DM tipo 1 y 2 diagnosticada, no institucionalizadas, de 18 años y más, residentes en la Región de Murcia en el año 2006. El cuestionario de CVRS se administró vía telefónica. La comorbilidad diagnosticada se obtuvo de la historia clínica electrónica de atención primaria (OMI-AP). La valoración del impacto se hizo comparando las medias, estandarizadas (intervalos de confianza al 95%) y por estratos de edad (T-test), de poblacióncon DM y general (con y sin enfermedad crónica añadida). Los determinantes de CVRS en la DM se estimaron con modelos multivariantes. RESULTADOS: De 1.500 personas con DM, 1.187 disponían de historia clínica electrónica y contestaron a todo el SF-12v2. Comparando los hombres y mujeres con DM y de población general(con y sin enfermedad crónica añadida), se observan diferencias estadísticamente significativas entre los valores medios de los componentes sumario físico y mental (CSF y CSM) por estrato de edad. Las mujeres con sólo DM tienen peor CSF (que la población general sin enfermedad crónica añadida) a partir de los 45 años, y peor CSM hasta los 64 años; los hombres con sólo DM presentan peor CSF y CSM entre los 55-64 años. Entre las mujeres con DM, hasta los 54 años tienen peor CSF ; los hombres tienen mejor CSF a partir de los 54 años. Ambos sexos presentan peor CSF cuando no realizan actividad física o tienen otra enfermedad crónica añadida. Las mujeres exfumadores tienen peor CSF que las que nunca han fumado y los hombres sin estudios o que han sido hospitalizados por cualquier causa tienen peor CSF. Estos determinantes explican el 24,8% de la varianza del CSF en las mujeres y el 16,9% para hombres. El peor CSM entre las mujeres con DM se da a los 45-54 años y entre los hombres a los 55-64 años. Ambos sexos tienen mejor CSM cuando realizan actividad física. Las mujeres que tienen alguna enfermedad psiquiátrica crónica o viven en pareja presentan peor CSM. Los hombres que realizan más visitas al mes a su médico de familia tienen peor CSM. Estos determinantes explican el 18,6% de la varianza del CSM en mujeres y el 11,2% en hombres. CONCLUSIONES: El impacto de la DM en la CVRS de las personas de la Región de Murcia se observa en la edad media de la vida. Como factores protectores de CVRS se encuentran: en ambos sexos, la práctica de ejercicio físico y no tener otra enfermedad crónica añadida; en mujeres, no presentar enfermedad crónica psiquiátrica, no vivir en pareja y no haber fumado nunca; en hombres, tener mayor nivel educativo y hacer un menor uso de servicios sanitarios.