Socioeconomic factors and HIV-related outcomes: delayed diagnosis, access to treatment and disease progression

Abstract

El objetivo de esta Tesis Doctoral es estudiar el efecto del nivel educativo y el estatus migratorio sobre resultados clave relacionados con el VIH, con el fin de evaluar el impacto de las desigualdades sociales sobre el curso de la infección. Para ello, se han analizado datos de tres cohortes españolas de pacientes con VIH: Sandoval (Madrid), GEMES y CoRIS. Las personas de bajo nivel educativo muestran un mayor riesgo de SIDA en la era HAART, así como una mayor mortalidad en todos los periodos, a pesar de no observarse diferencias en el acceso a tratamiento. En cuanto a los inmigrantes de América Latina y África Subsahariana, en comparación con los españoles, muestran un mayor retraso diagnóstico del VIH, especialmente en los jóvenes, así como una mayor progresión a SIDA a costa de mayor incidencia de tuberculosis en los grupos de edad de 35 a 50 años. Igualmente, los africanos subsaharianos muestran una peor respuesta inmunológica y virológica al tratamiento, aunque no los latinoamericanos. Por último, no se observan diferencias en el acceso a tratamiento ni en la mortalidad en función del lugar de origen.