Prevalencia de puntos gatillo miofasciales en la escoliosis idiopática adolescente. Serie de casos.
Authors
Gala Alarcón, PaulaDirector
Torres Lacomba, MaríaDate
2012Keywords
Escoliosis
Puntos gatillo
Prevalencia
Dolor de espalda
Corsés
Scoliosis
Trigger points
Prevalence
Back pain
Braces
Document type
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
Version
info:eu-repo/semantics/acceptedVersion
Rights
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 3.0 España
Access rights
info:eu-repo/semantics/openAccess
Abstract
Introducción: El dolor en la Escoliosis Idiopática Adolescente (EIA) es una entidad poco reconocida, a pesar de que los estudios recientes comienzan a incluir la dimensión del dolor en la EIA. Aunque la EIA implica un desequilibrio muscular y el aumento de la queja en la práctica clínica de dolor por parte de éstos pacientes, persiste la falta de claridad respecto a la causa del dolor. No se ha encontrado ningún estudio que relacione el dolor que sufren las pacientes con EIA y la presencia de Puntos Gatillo Miofasciales (PGM). Los PGM causan disfunción motora y dolor habitual (PGM activos) y la EIA es considerada como un factor de perpetuación de PGM.
Objetivos: Determinar la prevalencia de PGM en pacientes de sexo femenino con EIA que sufren dolor de espalda. Secundariamente, se pretende determinar qué músculos son los más afectados por PGM, la relación entre la localización del dolor y los PGM y las curvas escolióticas, además de otros factores como la edad o el porte de corsés.
Sujetos, material y métodos: Se realizó un estudio de prevalencia. Serie de casos. Los sujetos de estudio fueron 6 adolescentes con EIA de sexo femenino, de las cuales 3 portaban corsé y 3 no, en actual tratamiento conservador de la EIA y con dolor de espalda. Se les realizó una valoración fisioterapéutica para el diagnóstico de PGM consistente en la cumplimentación de un mapa corporal de su dolor habitual y una posterior exploración física en la que se valoraron los PGM en la musculatura implicada según la localización del dolor en el mapa corporal.
Resultados: La prevalencia de PGM fue del 100%. Los PGM activos más prevalentes fueron los de los músculos cuadrado lumbar y erector de la columna (100% de la muestra), seguidos de los músculos trapecio superior y trapecio medio (83,3%) y de los músculos romboides mayor, romboides menor y elevador de la escápula (66,6%). Los PGM latentes más prevalentes fueron los del músculo cuadrado lumbar (83,3%) y seguidamente los del músculo erector de la columna (66,6%). La localización del dolor coincidió con las convexidades de las curvas en el 100% de la muestra, aunque las 3 pacientes sin corsé (50%) señalaron el dolor
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dorsal alto de forma bilateral, pero la intensidad del dolor fue superior en las zonas de convexidad de la curva. La media de la edad de las pacientes fue de 16,6 años. Las pacientes sin corsé presentaron una edad superior (18 años), una mayor intensidad del dolor (6,47), con una duración superior a 3 meses. Las pacientes con corsé presentaron una edad de 15,3 años de media, una intensidad del dolor inferior (5,53) con una duración inferior a 3 meses.
Conclusiones: Los PGM son una entidad clínica presente en la EIA. Resulta necesaria la realización de otros estudios con una muestra amplia y con un seguimiento prolongado para clarificar la relación entre los PGM y el dolor en la EIA, tanto en el proceso de retirada de los corsés como sin el porte de los mismos. Introduction: Pain in Adolescent Idiopathic Scoliosis is a little known factor, although recent studies have begun to include the dimension of pain in this disease. Although AIS involves a muscle imbalance and there has been an increase in complaints of pain by patients in clinical practices, there remains a lack of clarity regarding the cause of pain. Any study has been found relating the pain suffered by these patients and the presence of myofascial trigger points. Myofascial trigger points cause motor dysfunction and usually pain, and Adolescent Idiopathic Scoliosis is considered as a factor for perpetuation of myofascial trigger points.
Objectives: To determine the prevalence of myofascial trigger points in female patients with Adolescent Idiopathic Scoliosis who suffer back pain. Secondly, it is tried to determine which muscles were most affected by myofascial trigger points, the relationship between the location of pain and the myofascial trigger points and scoliotic curves, and other factors such as age or wear brace.
Subjects, Material and Methods: A prevalence study was carried out on a number of cases. The study subjects were 6 females with Adolescent Idiopathic Scoliosis, 3 patients with a brace and 3 patients without a brace, in current conservative treatment for it, with back pain. A physiotherapy assessment was carried out for the diagnosis of myofascial trigger points consisting of the completion of a physical map of their usual pain and a subsequent physical examination in which myofascial trigger points were assessed in the musculature in accordance with the location of pain in the body map.
Results: The prevalence of myofascial trigger points was 100%. The most prevalent active myofascial trigger points assets were those of the quadratus lumborum and erector spinae muscles (100% of the sample), followed by the upper trapezius and middle trapezius muscles (83,3%) and the rhomboideus major, rhomboideus minor and levator scapulae muscles (66,6%). Latent myofascial trigger points were most prevalent in the quadratus lumborum muscle (83,3%) and then the erector spinae muscle (66,6%). The location of pain coincided with the convexities of the curves at 100% of the sample, although patients without braces marked the high dorsal pain bilaterally, but the intensity of pain was higher in areas of convexity of the curve. The
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mean age of patients was 16,6 years. Patients without braces were of higher age (18 years), with greater pain intensity (6.47), lasting more than 3 months. Patients with braces had an age of 15.3 years on average, lower pain intensity (5.53) with a duration of less than 3 months.
Conclusions: Myofascial trigger points are a clinical entity present in Adolescent Idiopathic Scoliosis. It is necessary to conduct further studies with a large sample and long follow-up to clarify the relationship between myofascial trigger points and pain in Adolescent Idiopathic Scoliosis, in the process of withdrawal of braces and without the bearing of the same.
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