TFG - Grado en Fisioterapia
http://hdl.handle.net/10017/19651
TFG - Grado en Fisioterapia2024-03-29T01:49:21ZFisioterapia para la mejora de la participación en el entorno escolar de educación infantil, equilibrio y la marcha en la Parálisis Cerebral: estudio de caso
http://hdl.handle.net/10017/58291
Fisioterapia para la mejora de la participación en el entorno escolar de educación infantil, equilibrio y la marcha en la Parálisis Cerebral: estudio de caso
Torres Molina, Clara
Introducción: la Parálisis Cerebral, es la primera causa de discapacidad física en la infancia. Es un conjunto de trastornos permanentes que afectan al movimiento, postura y equilibrio de los niños, y que repercute en los niveles de actividad y participación. La Fisioterapia Educativa busca aumentar la autonomía personal, facilitarles la integración social y adaptarles el aprendizaje a los alumnos con necesidades especiales. Debe tener en cuenta todos los impedimentos de los niños para poder ofrecerles un tratamiento global e integral, basado en objetivos.
Objetivo: comprobar el efecto de una intervención de Fisioterapia, que combina Terapia de Aprendizaje Motor Orientado a la Tarea y Ejercicio Terapéutico, sobre la participación en el entorno escolar de Educación Infantil, la velocidad y resistencia de la marcha, el equilibrio del tronco y la consecución de objetivos funcionales en un niño con Parálisis Cerebral.
Sujeto y metodología: estudio de caso de 10 semanas de duración con un niño de 3 años diagnosticado de Parálisis Cerebral, diparesia espástica. La intervención de Fisioterapia, basada en Terapia de Aprendizaje Motor Orientada a la Tarea y Ejercicio Terapéutico, se realizó en dos fases: un periodo intensivo con 7 sesiones semanales durante 6 semanas; y un periodo de mantenimiento con 4 sesiones semanales durante 4 semanas. Las variables resultado, participación en el entorno (versión española de Young Children Participation and Environment Measure), función motora gruesa (versión española de Gross Motor Function Measure), velocidad de la marcha (Test de 10 metros marcha), resistencia de la marcha (Test de 2 minutos marcha), control del tronco (versión española de Trunk Control Motor Scale) y objetivos funcionales (Goal Attainment Scale), se midieron 3 veces a lo largo del estudio.
Resultados: se observaron mejoras en todas las variables, con diferencias mínimas clínicamente relevantes en la función motora gruesa (10,09%), la velocidad (0,63 metros/segundos) y resistencia (20 metros) de la marcha. Los cambios fueron mayores tras el periodo intensivo.
Conclusiones: la intervención de Fisioterapia propuesta tiene un efecto positivo sobre la participación en el entorno escolar de Educación Infantil, la velocidad y resistencia de la marcha, el equilibrio del tronco y la consecución de objetivos en un niño diagnosticado de Parálisis Cerebral.; Cerebral Palsy, is the first cause of physical disability in childhood. It is a group of permanent disorders that affect movement, posture, and balance of children, and that affects activity and participation. Educational physiotherapy seeks to increase personal autonomy, facilitate social integration, and adapt learning to students with special needs. It must consider all the impediments of children, in order to offer them a holistic treatment, based on objectives.
Objective: to prove the effect of a Physiotherapy intervention that combines Task-Oriented Motor Learning Therapy and the therapeutic exercise, on participation in the environment of Early Childhood Education school, speed and endurance of gait, trunk balance and achievement of functional objectives in a child with cerebral palsy.
Subjects and Methodology: 10-week case study with a 3-year-old child diagnosed with Cerebral Palsy, spastic diparesia. Physiotherapy intervention, based on Task-Oriented Motor Learning Therapy and therapeutic training exercise, was performed in two phases: an intensive intervention of 6 weeks with 7 sessions per week, and a 4-week follow-up intervention with 4 weekly sessions. The result variables, participation in the environment (Spanish version of Young Children Participation and Environment Measure), gross motor function (Spanish version of Gross Motor Function Measure), gait speed (10 Meter Walk Test), gait resistance (2 minute walk test), trunk control (Spanish version of Trunk Control Motor Scale) and functional objectives (Goal Attainment Scale), were measured 3 times throughout the study.
Results: improvements were observed across all variables. Minimum clinically important difference were observed in the gross motor function (10,09%), walking speed (0,63 meters/seconds) and resistance (20 meters). Changes were greater after the intensive intervention.
Conclusions: the proposed physiotherapy program has a positive effect on participation in the school environment of Early Childhood Education, gait speed and endurance, trunk balance and achievement of goals in a child diagnosed with Cerebral Palsy.
2023-06-01T00:00:00ZEfecto de una intervención de Fisioterapia para la mejora de la funcionalidad y participación en el entorno escolar en adolescentes con alteraciones del neurodesarrollo: estudio de caso
http://hdl.handle.net/10017/58289
Efecto de una intervención de Fisioterapia para la mejora de la funcionalidad y participación en el entorno escolar en adolescentes con alteraciones del neurodesarrollo: estudio de caso
Sánchez Rojas, Laura
Introducción: La adolescencia es una etapa vital, de gran actividad a nivel de
neuroplasticidad con grandes cambios físicos, psicológicos y psicosociales, en la que la
participación de la persona en el entorno es de gran relevancia. Las personas diagnosticadas
con un trastorno del neurodesarrollo pueden presentar impedimentos a nivel de estructura y
función corporal asociadas a factores contextuales que dificultan funcionalidad y su
participación en el entorno escolar y comunitario, sobre todo en la adolescencia. Existe una
relación entre la realización de actividades físico-deportivas y el nivel de participación del
adolescente en su entorno. Por ello, es de suma importancia desarrollar intervenciones de
Fisioterapia centradas en la persona y sus objetivos funcionales, que mejoren su actividad
funcional y su participación en el entorno.
Objetivo: Comprobar en efecto de una intervención de Fisioterapia que consta de Terapia de
Aprendizaje Motor Orientado a la Tarea, Ejercicio Terapéutico y un programa educativo de
actividad física orientada al deporte adaptado para mejorar la participación en el entono, la
resistencia y velocidad de la marcha y el equilibrio estático y dinámico en adolescentes con
Trastornos del Neurodesarrollo.
Metodología: Estudio de caso de 6 meses de duración en una mujer de 14 años
diagnosticada de Trastorno del Desarrollo - Parálisis Cerebral Disquinética Distónica. La
intervención de Fisioterapia se llevó a cabo durante 12 semanas, 2 sesiones por semana con
una duración aproximada de 90 minutos. Las variables resultado se recogieron en 4
momentos: antes de empezar el estudio, a las 6 y a las 12 semanas de intervención, y a las
6 semanas post-intervención a modo de seguimiento.
Resultados: Se detectó una mejora, con cambios clínicamente relevantes, en la función
motora gruesa, el equilibrio estático y dinámico, la velocidad y resistencia de la marcha.
También se observó un aumento en la participación en el entorno, sobre todo comunitario.
Los resultados favorables obtenidos se mantuvieron en el tiempo.
Conclusiones: La intervención de Fisioterapia propuesta tuvo un efecto positivo sobre la
participación en el entono, sobre todo en la comunidad, la función motora gruesa, el equilibrio
estático y dinámico y la resistencia y velocidad de la marcha en una adolescente con de
Trastorno del Desarrollo - Parálisis Cerebral.; Introduction: Adolescence is a vital stage of great activity at the level of neuroplasticity with
great physical, psychological, and psychosocial changes, in which the participation of the
person in the environment is of great relevance. People diagnosed with a neurodevelopmental
disorder may present impairments at the level of body structure and function associated with
contextual factors that hinder functionality and participation in the school and community
environment, especially in adolescence. There is a relationship between the performance of
physical and sporting activities and the level of participation of adolescents in their
environment. Therefore, it is of utmost importance to develop physiotherapy interventions
centred on the person and their functional objectives, which improve their functional activity
and participation in their environment.
Objective: To test the effect of a Physiotherapy intervention consisting of Task-Oriented Motor
Learning Therapy, Therapeutic Exercise, and an adapted sport-oriented physical activity
education programme to improve participation in the environment, gait speed and endurance,
and static and dynamic balance in adolescents with Neurodevelopmental Disorders.
Methodology: A 6-month case study of a 14-year-old female diagnosed with Developmental
Disorder - Dystonic Dyskinetic Cerebral Palsy. The physiotherapy intervention was carried out
for 12 weeks, 2 sessions per week with an approximate duration of 90 minutes. Outcome
variables were collected at 4 points in time: before the start of the study, at 6 and 12 weeks
after the intervention, and at 6 weeks post-intervention as a follow-up.
Results: An improvement, with clinically relevant changes, was detected in gross motor
function, static and dynamic balance, gait speed and gait endurance. An increase in
participation in the environment, especially in the community, was also observed. The
favourable results obtained were maintained over time.
Conclusion: The proposed physiotherapy intervention had a positive effect on participation in the
environment, especially in the community, gross motor function, static and dynamic balance and
gait speed and endurance in an adolescent girl with Developmental Disorder - Cerebral Palsy.
2023-06-01T00:00:00ZFisioterapia en la Esquizencefalia: a propósito de un caso
http://hdl.handle.net/10017/58287
Fisioterapia en la Esquizencefalia: a propósito de un caso
Ruiz Jiménez, Esther
Introducción: La Esquizencefalia es una malformación cerebral, incluida dentro del grupo de las enfermedades raras, que tiene lugar durante la gestación y consiste en la presencia de una hendidura que abarca desde la superficie de la corteza cerebral hasta el ventrículo lateral. Su sintomatología es muy variada, pueden presentar alteración del tono, del control postural y motor, déficit cognitivo y/o epilepsia.
Objetivo: Comprobar el efecto de una intervención de Fisioterapia, que combina la Terapia del Aprendizaje Motor Orientado a la Tarea, ejercicio terapéutico de entrenamiento de la marcha en tapiz rodante, un programa educativo y el entrenamiento de un dispositivo de movilidad asistida, en la mejora de la participación en el entorno, la función motora gruesa, el control de tronco y la resistencia de la marcha en una niña diagnosticada de Esquizencefalia.
Metodología: Estudio de caso de 10 semanas de duración en una niña de 6 años y 8 meses diagnosticada de Esquizencefalia. La intervención consistió en un programa de Terapia del Aprendizaje Motor Orientado a la Tarea, ejercicio terapéutico de entrenamiento de la marcha en tapiz rodante, un programa educativo y el entrenamiento de un dispositivo de movilidad asistida. Las variables resultado fueron la participación en el entorno (Versión española de la Participation and Environment Measure - Children and Youth), la función motora gruesa (Versión española de la Gross Motor Function Measure-88), el control de tronco (Versión española de la Trunk Control Measurement Scale) y la resistencia de la marcha (Test 2 Minutos Marcha).
Resultados: Se evidenció un aumento en la participación en el entorno, el control de tronco y la resistencia de la marcha, así como una mejora clínicamente relevante en la función motora gruesa.
Conclusiones: El programa de Fisioterapia propuesto tiene un efecto positivo sobre la participación en el entorno, la función motora gruesa, el control de tronco y la resistencia de la marcha en una niña con Esquizencefalia.; Introduction: Schizencephaly is a brain malformation, included in the group of rare diseases, which develops during gestation and consists of the presence of a cleft that extends from the surface of the cerebral cortex to the lateral ventricle. Its symptomatology is very varied, they may present alteration of muscle tone, postural and motor control, cognitive deficit and/or epilepsy.
Objective: To prove the effect of a Physiotherapy intervention, combining Task-Oriented Motor Learning Therapy, therapeutic treadmill gait training exercise, an educational program and assisted mobility device training, on the improvement of environmental participation, gross motor function, trunk control and endurance gait in a girl diagnosed with Schizencephaly.
Methodology: Case study of 10 weeks duration in a 6 years and 8 months old girl diagnosed with Schizencephaly. The intervention consisted of a Task-Oriented Motor Learning Therapy program, therapeutic treadmill gait training exercise, an educational program and training on an assisted mobility device. The outcome variables were environmental participation (Spanish version of the Participation and Environment Measure - Children and Youth), gross motor function (Spanish version of the Gross Motor Function Measure-88), trunk control (Spanish version of the Trunk Control Measurement Scale) and endurance gait (2 Minute Walk Test).
Results: An increase in the environmental participation, trunk control and gait endurance was evidenced, as well as a clinically relevant improvement in gross motor function.
Conclusion: The proposed Physiotherapy program has a positive effect on environmental participation, gross motor function, trunk control and gait endurance in a girl with Schizencephaly.
2023-06-01T00:00:00ZEfectividad de la educación específica sobre los mecanismos analgésicos del ejercicio en la respuesta de hipoalgesia inducida por el ejercicio en pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico. Un ensayo clínico controlado aleatorizado a simple ciego
http://hdl.handle.net/10017/58285
Efectividad de la educación específica sobre los mecanismos analgésicos del ejercicio en la respuesta de hipoalgesia inducida por el ejercicio en pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico. Un ensayo clínico controlado aleatorizado a simple ciego
Núñez Pazos, Daniel
Introducción: El dolor lumbar se define como aquel dolor localizado entre el margen inferior de T12 hasta los pliegues glúteos. Es considerado como un síntoma más que como una enfermedad, pudiendo verse ocasionado tanto por causas específicas de enfermedad como por causas no especificas (90%). El ejercicio terapéutico está indicado por múltiples guías de práctica clínica nacionales e internacionales, como un tratamiento fundamental para el manejo de pacientes con dolor lumbar de más de 3 meses. La Hipoalgesia inducida por el ejercicio (HIE) es la respuesta de disminución de la intensidad y de la sensibilidad al dolor que ocurre en sujetos sanos durante, aproximadamente, los 30 min siguientes a una dosis aguda de ejercicio. Sabemos, que esta respuesta, no ocurre de igual manera en sujetos sanos, que, en pacientes con dolor crónico, teniendo lugar incluso una respuesta contraria de hiperalgesia inducida por el ejercicio. Múltiples factores influyen en que tenga lugar esta respuesta de hipoalgesia, así como la duración e intensidad de la misma. Entre estos factores, se ha demostrado que el lenguaje o expectativas previas al ejercicio, puede modificar esta respuesta a corto plazo en sujetos sanos.
Objetivo: Determinar la efectividad de incluir educación específica sobre los mecanismos analgésicos del ejercicio dentro de un programa de educación en dolor y ejercicio de fuerza/resistencia dinámica, en la respuesta de Hipoalgesia Inducida por el Ejercicio (HIE) en pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico.
Materiales y metodología: Se planteó un ensayo clínico controlado aleatorizado, a simple ciego y evaluado por terceros, como el más adecuado para esta investigación. Tuvo lugar en un total de 3 meses. Se realizaron 21 sesiones de tratamiento por grupo, 3 de las cuales, constituyeron un programa de educación en neurociencia del dolor, mientras que los 18 restantes consistieron en sesiones de ejercicio dinámico de resistencia. La diferencia entre el grupo de intervención y el grupo de control fue la inclusión de contenidos específicos sobre los efectos analgésicos del ejercicio, dentro del programa de educación en dolor del grupo de intervención. La variable principal fue la Hipoalgesia Inducida por el Ejercicio (HIE). Como variables secundarias se incluyeron: intensidad del dolor EVA, la resistencia muscular 1MSTSt, discapacidad RMDQ, pronóstico SBST, catastrofismo del dolor PCS, kinesofobia TSK-11, impresión global del cambio PGIC, expectativas ETS y creencias frente al ejercicio.
Resultados: Tanto al mes como a los 3 meses de seguimiento se encontraron cambios significativos en la respuesta de HIE en el grupo de tratamiento. En cuanto al resto de variables, se encontraron cambios significativos en la EVA al mes (1.8 ± 1.74 en el grupo de tratamiento vs 4.923 ± 1.801 en el grupo control) y a los 3 meses (0.267 ± 0.799 en el grupo de tratamiento vs 2.385 ± 2.815 en el grupo de control). También se encontraron mejoras significativas a los 3 meses en el grupo de tratamiento en las ETS (18.933 ± 1.981 vs. 15.538 ± 2.259) y en las creencias frente al ejercicio (4.533 ± 2.386 vs. 2.538 ± 2.47). En cuanto al resto de variables ambos grupos mejoraron por igual.
viii
Conclusiones: Incluir información específica sobre los mecanismos analgésicos del ejercicio dentro de un programa de Educación en Neurociencia del Dolor y ejercicio terapéutico, puede ser más efectivo que no incluirla, en cuanto a la mejora de la respuesta de Hipoalgesia Inducida por el ejercicio (HIE), la disminución de la intensidad de dolor lumbar y las mejoras en las expectativas y creencias frente al ejercicio.; Introduction: Low back pain is defined as pain located between the lower margin of T12 to the gluteal folds. It is considered as a symptom rather than as a disease, and can be caused both by specific causes of disease and by non-specific causes (90%). Therapeutic exercise is indicated by multiple national and international clinical practice guidelines, as a fundamental treatment for the management of patients with low back pain of more than 3 months. Exercise-induced hypoalgesia (HIE) is the response of decreased intensity and sensitivity to pain that occurs in healthy subjects for approximately 30 min following an acute dose of exercise. We know that this response does not occur in the same way in healthy subjects, that, in patients with chronic pain, taking place even a contrary response of hyperalgesia induced by exercise. Multiple factors influence the occurrence of this hypoalgesia response, as well as its duration and intensity. Among these factors, it has been shown that language or pre-exercise expectations can modify this response in the short term in healthy subjects.
Objective: To determine the effectiveness of including specific education on the analgesic mechanisms of exercise within a pain education programme and dynamic strength/resistance exercise, in the response of Exercise-Induced Hypoalgesia (HIE) in patients with chronic non-specific low back pain.
Materials and methods: A randomized, single-blind, controlled clinical trial was proposed as the most appropriate for this research. It took place in a total of 3 months. There were 21 treatment sessions per group, 3 of which constituted a pain neuroscience education (PNE) program, while the remaining 18 consisted of dynamic resistance exercise sessions. The difference between the intervention group and the control group was the inclusion of specific content on the analgesic effects of exercise, within the pain neuroscience education program of the intervention group. The primary outcome was Exercise-Induced Hypoalgesia (HIE). Secondary outcomes included: VAS pain intensity, 1MSTSt muscle endurance, RMDQ disability, SBST prognosis, PCS pain catastrophism, TSK-11 kinesophobia, global impression of PGIC change, STD expectations and exercise beliefs.
Results: At both one month and 3 months of follow-up, significant changes in HIE response were found in the treatment group. As for the rest of the variables, significant changes were found in VAS at one month (1.8 ± 1.74 in the treatment group vs. 4,923 ± 1,801 in the control group) and at 3 months (0.267 ± 0.799 in the treatment group vs. 2,385 ± 2,815 in the control group). Significant improvements were also found at 3 months in the ETS treatment group (18,933 ± 1,981 vs. 15,538 ± 2,259) and exercise beliefs (4,533 ± 2,386 vs. 2,538 ± 2.47). As for the rest of the variables, both groups improved equally.
Conclusions: Including specific information on the analgesic mechanisms of exercise within a Pain Neuroscience Education program and therapeutic exercise may be more effective than not including it, in terms of improving the response to Exercise-Induced Hypoalgesia (HIE), decreasing the intensity of low back pain and improving expectations and beliefs regarding exercise.
2023-07-01T00:00:00Z