ENFERFISIO - TesisENFERFISIO - Tesishttp://hdl.handle.net/10017/226592024-03-29T15:54:14Z2024-03-29T15:54:14ZViolencia Contra la Mujer en la Pareja. Sensibilización de los Profesionales Sanitarios del Área de Salud de GuadalajaraPascual Benito, M. Isabelhttp://hdl.handle.net/10017/440322023-12-14T16:07:08Z2017-01-01T00:00:00ZViolencia Contra la Mujer en la Pareja. Sensibilización de los Profesionales Sanitarios del Área de Salud de Guadalajara
Pascual Benito, M. Isabel
La violencia que sufren las mujeres por parte de sus parejas o exparejas, además de una vulneración de los derechos humanos, supone un importante problema de salud pública que afecta, según la OMS, a un tercio de las mujeres a nivel mundial. El Modelo Ecológico es el marco explicativo de la multicausalidad del problema, así como de los factores que predisponen a las mujeres a sufrir este tipo de violencia.
Los múltiples problemas de salud que sufren las mujeres derivados de esta situación las hacen grandes consumidoras de los recursos sanitarios, por lo que los profesionales sanitarios deben estar sensibilizados para poder detectar precozmente estas situaciones y prestar a las mujeres el apoyo necesario. Diferentes normas y los respectivos códigos deontológicos determinan las responsabilidades de los profesionales sanitarios ante este problema.
La presente investigación pretende avanzar en el estudio del nivel de sensibilización y del papel que en la detección precoz tienen los profesionales de la salud ante la violencia que sufren las mujeres por parte de sus parejas o exparejas. Para ello, se procedió a analizar el nivel de conocimientos, las creencias, las percepciones y las actitudes de los profesionales de enfermería y medicina que trabajan en atención primaria de Área de Salud de Guadalajara, en función de la categoría profesional, el sexo, la edad, la experiencia laboral, si viven o han vivido en pareja y el centro de salud en el que trabajan estratificado por el número de habitantes donde está ubicado el centro.
Los resultados de este estudio evidencian que la detección de casos de mujeres que sufren violencia infringida por sus parejas o exparejas, está relacionada con el nivel de conocimientos y la percepción que los profesionales tienen sobre la importancia del problema sanitario que supone este tipo de violencia que sufren las mujeres. También se identifica que los profesionales sanitarios del sexo femenino están menos influenciados por los estereotipos sociales, que determinan el perfil de la mujer maltratada y del maltratador, que los del sexo masculino, así como, que se mantienen mas expectantes a la detección de casos de mujeres que sufren violencia por parte de sus parejas o exparejas.
2017-01-01T00:00:00ZLa valoración del dolor en los pacientes preverbales: indicadores fisiológicos y conductuales utilizados por las enfermeras en las UCI pediátricasLuna Castaño, Patriciahttp://hdl.handle.net/10017/418662023-12-14T16:07:00Z2017-01-01T00:00:00ZLa valoración del dolor en los pacientes preverbales: indicadores fisiológicos y conductuales utilizados por las enfermeras en las UCI pediátricas
Luna Castaño, Patricia
Introducción: El dolor se define como “Experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada con daño tisular, real o potencial, o descrita en términos de dicho daño”. Ante el dolor, la comunicación verbal por parte del paciente es la forma ideal de evaluación. Dadas las características de los pacientes menores de tres años, preverbales, con dificultades de comunicación y gravemente enfermos es necesario buscar otras formas que permitan evaluar si sufren dolor.
Objetivo: Conocer las diversas categorías que son más utilizadas por las enfermeras para valorar el dolor, en niños en edad preverbal, ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP).
Metodología: Estudio descriptivo, cuantitativo, multicéntrico. Este estudio se compone de varias etapas: Revisión bibliográfica sobre las escalas de valoración del dolor en niños ingresados en UCIP, precisando cuales de ellas están traducidas y validadas en España; construcción de un cuestionario exhaustivo, a partir de esta revisión, y administración a un grupo de expertas que permita recoger y analizar las categorías (fisiológicas y conductuales/ comportamentales) que utilizan para valorar el dolor en niños ingresados en una UCIP menores de tres años. Elaboración de un nuevo cuestionario a partir de los hallazgos del trabajo anterior y administración a la totalidad de las enfermeras que trabajan en las UCIP de los hospitales públicos de la Comunidad de Madrid. Y posterior análisis de las categorías identificadas a través del cuestionario y su asociación con la experiencia profesional en pediatría.
Resultados: Se observa que en España tan solo las escalas LLANTO, CHEOPS y la de Susan Givens están validadas psicométricamente para la población de nuestro país. Las dimensiones más utilizadas por las enfermeras para pensar que el niño en edad preverbal presenta dolor son las constantes vitales (FC, FR y TA) y parámetros conductuales como el llanto, el adoptar una postura de protección en posición fetal, gesto de aproximación a la zona dolorida y modificaciones en la expresión facial. Los resultados también muestran que no hay asociación entre la experiencia profesional en pediatría y las respuestas del cuestionario.
Conclusiones: Las enfermeras participantes disponen de sensibilidad y habilidades clínicas para valorar el dolor en los pacientes de la UCIP; Se evidencia la escasez de formación reglada y organizada sobre el abordaje, valoración y control del dolor en la infancia que se refleja en la confusión y desconocimiento sobre de las numerosísimas escalas publicadas y el rigor en el uso de alguna de ellas. Se precisan más estudios para modificar y/o crear, traducir y validar psicométricamente escalas e instrumentos que permitan unificar la forma de la valoración del dolor en niños preverbales ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos.
2017-01-01T00:00:00ZAprendizaje entre iguales en materia de soporte vital básico y reanimación cardiopulmonarMoreno Sánchez, Raquelhttp://hdl.handle.net/10017/412162023-12-14T16:06:01Z2017-01-01T00:00:00ZAprendizaje entre iguales en materia de soporte vital básico y reanimación cardiopulmonar
Moreno Sánchez, Raquel
El marco teórico que respalda esta investigación es la Educación para la Salud como herramienta fundamental para crear hábitos saludables en las escuelas, y dentro de la misma, la necesidad de que los niños sean agentes activos de un proceso de enseñanza – aprendizaje en materia de soporte vital básico y reanimación cardiopulmonar.
Objetivos:
- Comprobar el aprendizaje entre iguales en materia de Soporte Vital Básico y Reanimación Cardiopulmonar en Centros Escolares.
- Valorar la capacidad de transmisión de conocimientos y habilidades en RCP de los niños mayores, previamente formados, a los niños pequeños y el aprendizaje adquirido por éstos.
- Comprobar el aprendizaje significativo a lo largo del tiempo.
A lo largo de la historia se han desarrollado múltiples programas de formación en RCP básica en centros escolares, la mayoría de los cuales han mostrado resultados satisfactorios. Tras el estudio de los mismos se ha intentado determinar cuáles eran las mejores propuestas en torno a la idoneidad de la edad de los niños, metodología más adecuada para este tipo de formación, limitaciones para su implantación, tiempo de dedicación y docentes más preparados para su impartición.
Tras el diseño de esta propuesta, se analizará su aportación desde un punto de vista teórico-práctico y metodológico, en el ámbito de la educación.
Metodología empleada:
Diseño: Se trata de un estudio empírico experimental prospectivo en el que se analizan variables cualitativas relacionadas con el aprendizaje adquirido en habilidades prácticas de RCP básica.
Material y métodos: En una población de niños escolares de entre 10 y 12 años se realiza un programa de formación constituido por una fase on line de aprendizaje y otra de talleres prácticos. Una vez comprobado el aprendizaje de estos niños y basándonos en las premisas del aprendizaje cooperativo; “aprender a aprender para aprender a enseñar”, son ellos los que conforman la cadena formativa y los encargados de enseñar los conceptos clave y las maniobras de la RCP básica a otros niños más pequeños, de 7 a 9 años.
Resultados: dentro de este estudio cualitativo, los resultados de la aplicación del programa educativo, se definen fundamentalmente en el grado de consecución de las habilidades de la RCP básica. Para el análisis de los mismos, se usa por un lado la estadística descriptiva, para comprobar el conocimiento adquirido por los niños mayores y por otro, la estadística inferencial, mediante el análisis de varianza ANOVA y análisis de factor por bloques aleatorizados con la que se analizan y comparan los resultados del aprendizaje de los pequeños enseñados por mayores frente al que obtienen cuando son enseñados por un experto.
Del mismo modo se evalúa el grado de satisfacción del programa tanto por los docentes como por los niños participantes en el mismo.
Conclusiones: los resultados muestran la eficacia de esta metodología a través de la cual los niños son capaces de aprender entre ellos los conceptos y maniobras que conforman la RCP básica mediante el uso del método del modelado y del aprendizaje cooperativo.
Mediante el mismo, se obtiene un mayor número de niños enseñados con resultados satisfactorios. Las competencias desarrolladas de “aprender a aprender” y “aprender a enseñar”, mejoran el autoaprendizaje, el grado de motivación y las habilidades sociales. Además se considera significativo puesto que perdura a lo largo del tiempo. De este modo, los niños participan en la divulgación del conocimiento en RCP Básica en la población general transmitiendo su motivación y entusiasmo.
2017-01-01T00:00:00ZEvolución de los cuidados a las personas con problemas de salud mental. Un análisis social desde la perspectiva enfermeraMegías Lizancos, Franciscohttp://hdl.handle.net/10017/412102023-12-14T16:04:57Z2017-01-01T00:00:00ZEvolución de los cuidados a las personas con problemas de salud mental. Un análisis social desde la perspectiva enfermera
Megías Lizancos, Francisco
La intención de esta investigación es conocer el proceso que ha tenido lugar en la evolución de la atención a las personas con problemas de salud mental, haciendo especial hincapié en el significado de la Reforma Psiquiátrica, a través de los testimonios de profesionales con experiencia en el campo y en la época anterior y posterior a dicho periodo. Para llevar a cabo este estudio se planteó la siguiente pregunta ¿Qué significado les dieron a los hechos que tuvieron lugar en este periodo, profesionales que ejercían como enfermeros en el periodo previo y posterior a la Reforma?
Los objetivos que se plantearon para dar respuesta a la pregunta fueron los siguientes: Analizar la consideración de la enfermedad mental y de las personas que la padecen en el periodo anterior a la Reforma Psiquiátrica, describir los aspectos que hicieron posible la Reforma, analizar los cambios que se produjeron en la atención a los enfermos mentales a raíz de la Reforma, reflexionar sobre el papel de las enfermeras en todo el proceso y describir la consideración de la enfermedad mental y de las personas que la padecen en la actualidad.
La justificación del estudio se basa, en que, si bien el periodo que transcurre alrededor de la Reforma Psiquiátrica, ha sido estudiado ampliamente, generalmente se ha llevado a cabo con métodos cuantitativos. Nos parece una oportunidad y, en cierto modo, una responsabilidad aportar explicaciones desde una perspectiva cualitativa, poniendo en valor las experiencias y significados de profesionales que vivieron esta etapa tan significativa en la atención de los enfermos mentales y de sus familias.
Partíamos de la idea, como finalmente se ha confirmado, que los enfermeros y enfermeras tuvieron un papel activo en el proceso de la Reforma y posteriormente en el Modelo Comunitario de atención, con una dedicación significativa para hacer posible el proceso de desinstitucionalización de los enfermos y de inclusión en sus comunidades. Realidad que hemos querido conocer desde las experiencias de los protagonistas.
En el contexto teórico, se han desarrollado los elementos, para comprender y ordenar la complejidad de cómo se llevaba a cabo la atención a los enfermos psiquiátricos, en las etapas previa y posterior a la reforma. Se ha profundizado en la concepción de enfermo mental, la evolución que ha experimentado esta concepción y la atención que han recibido en los diferentes momentos. Haciendo especial hincapié sobre el papel que han tenido las enfermeras y enfermeros en este proceso.
En cuanto a la metodología, la elección de la entrevista en profundidad, está justificada por dos razones fundamentales. Por una parte, porque nos parecía el método más apropiado para llegar a conocer en profundidad y con detalle un tema completo. Por otra parte, por la oportunidad que teníamos de acercarnos a fuentes primarias vivas. Y, también porque son hechos en los que las vivencias de quienes participaron en el proceso resultan especialmente enriquecedoras de las explicaciones de los por qués.
Nos planteamos la utilización de la técnica de grupo, que desechamos dado el carácter y peso de los informantes, que podían hacer complicado el manejo de esta técnica.
En cuanto a los resultados, el análisis de la información proporcionada por los informantes, nos lleva a identificar seis grandes categorías, que emergen de las 9 entrevistas realizadas. Las categorías centrales son: El estigma de la enfermedad psiquiátrica. La reclusión como forma de esconder la vergüenza. Lo que trajo la democracia. De reclusión a puertas abiertas. Acabando con los estereotipos y prejuicios. El compromiso de los profesionales: una cuestión ideológica y de formación.
Dentro de estas categorías, se identifican una serie de apartados, que pueden considerarse subcategorías y dado el análisis axilar que se lleva a cabo alguna de ellas, como, por ejemplo, el papel de la familia, adquiere un carácter trasversal en varias de las categorías centrales.
En cuanto a las conclusiones, se observa en los relatos de los informantes que la enfermedad mental y las personas que la padecen han estado estigmatizadas en el periodo anterior a la Reforma Psiquiátrica, y que alrededor de estas personas había una idea de peligrosidad, ideas que fueron desapareciendo a medida que la Reforma se consolidaba y los enfermos fueron desinstitucionalizados.
Se observa como los movimientos sociales, y también profesionales de familiares y enfermos, hicieron posible la Reforma, y con ella los cambios en la atención a estos enfermos, en un momento de apertura política y como va cobrando cuerpo la necesidad de contemplar al enfermo mental, con una mirada que les devuelva la dignidad que toda persona tiene, con independencia de la enfermedad que padezca.
Respecto al papel de las enfermeras y enfermeros en el proceso, se pone de manifiesto su compromiso con los enfermos y sus familias para ofrecerles una atención de calidad, en lo que se refiere al modelo de atención propiamente dicho y con los familiares, propiciando el asociacionismo para visibilizar su situación y reivindicar atención de la sociedad y el sistema.
Por otra parte, al compromiso con su propia formación, llevando a cabo un proceso de formación, en el que pasan a desempeñan su función en todos los dispositivos del nuevo modelo, apostando por la especialización en esta área.
Finalmente, el compromiso profesional con la profesión a través de la asociación profesional, como plataforma de desarrollo profesional, como se puede ver en el análisis que se hace de los contenidos de las actividades científicas, y como plataforma para dar a conocer a la sociedad, los medios de comunicación y las instituciones sociales y de la salud, la realidad y necesidades de estos enfermos y de su familia.
Nos parece que con este trabajo aportamos una información de valor, por la singularidad al tratarse de testimonios y vivencias de quienes fueron protagonistas de unos hechos transcendentales, a los profesionales que ejercen en este ámbito y para todas aquellas personas interesadas en este tema.
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