%0 Journal Article 
%A Cabezas García, Héctor Raúl
%T Prevalencia de trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo en profesionales de los servicios de rehabilitación y/o unidades de fisioterapia
%D 2017
%U http://hdl.handle.net/10017/31759
%X Antecedentes. El trastorno musculoesquelético se define como aquella lesión o disfunción que afecta a músculos, huesos, tendones, nervios, ligamentos, articulaciones o discos intervertebrales. Cuando dicho trastorno se encuentra causado o agravado por la actividad laboral, se trata de un trastorno musculoesquelético relacionado con el trabajo. En este sentido, existen diferentes estudios que muestran el impacto de los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo en profesionales del ámbito de la salud, cuyas prevalencias superan en algunos casos el 80%. Sin embargo, existen grandes diferencias de prevalencia entre profesionales sanitarios y regiones anatómicas afectadas, llegando incluso a variar entre estudios realizados sobre el mismo tipo de profesional. De igual forma, se han explorado tanto los principales factores de riesgo, que varían entre estudios, como las medidas preventivas. Con respecto a los estudios encontrados, ninguno analiza estos trastornos en los principales servicios que los tratan, es decir, los servicios de rehabilitación y las unidades y consultas de fisioterapia.
Objetivo. El objetivo principal del estudio es determinar la prevalencia de trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo en profesionales de los servicios de rehabilitación y/o unidades de fisioterapia en algún momento de la vida y en los últimos doce meses. Como objetivos secundarios se ha planteado determinar los factores de riesgo más importantes, así como las medidas preventivas que los citados profesionales proponen al respecto.
Material y métodos. Se presenta un estudio epidemiológico de prevalencia realizado entre diciembre de 2016 y junio de 2017. El estudio estuvo dirigido a los profesionales de los servicios de rehabilitación y/o unidades de fisioterapia: fisioterapeutas, médicos rehabilitadores, logopedas y terapeutas ocupacionales; y enfermeras, auxiliares de enfermería, celadores y administrativos propios de los servicios de rehabilitación de una cohorte seleccionada mediante muestreo por conveniencia en las provincias de Madrid y Guadalajara. Fueron incluidos profesionales del ámbito sanitario público y privado: Atención Especializada, Atención Primaria y ejercicio libre de 9 hospitales universitarios, 2 centros de especialidades, 4 centros de atención primaria, 2 residencias geriátricas, 3 centros de atención especializada relacionados con las alteraciones neurológicas pediátricas y con el daño cerebral adquirido, un centro asistencial e investigador universitario y 25 consultas de fisioterapia de ejercicio libre. De igual forma, fueron excluidos aquellos profesionales con menos de un año en activo o problemas de comprensión para completar el cuestionario elaborado a tal efecto. De la población seleccionada, 516 profesionales potenciales, aceptaron participar en el estudio 306, y 15 fueron excluidos por los criterios mencionados, quedando finalmente 291 participantes: 180 fisioterapeutas, 28 médicos rehabilitadores, 5 enfermeras, 39 auxiliares de enfermería, 9 terapeutas ocupacionales, 9 logopedas, 8 celadores y 13 administrativos, todos pertenecientes a servicios de rehabilitación y/o unidades de fisioterapia; que tras obtener su consentimiento informado, completaron un cuestionario sobre trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo elaborado por el propio equipo investigador, basado en el Cuestionario Nórdico de Kuorinka. El cuestionario recogía los datos personales del participante; información acerca de los trastornos musculoesqueléticos sufridos en algún momento, últimos doce meses y últimos siete días; la ergonomía e higiene postural en el trabajo; y los tipos de actividades realizadas y posturas mantenidas durante el trabajo. El análisis estadístico se realizó con el programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS).
Para la descripción de la muestra, las variables cuantitativas se reflejan mediante la media aritmética y la desviación estándar o la mediana y el rango intercuartílico, dependiendo de la asunción o no, respectivamente, del supuesto de la normalidad de las mismas determinado mediante el test de Kolmogorof-Smirnov (K-S). Para las variables categóricas se emplearon las frecuencias absolutas y relativas porcentuales. La medida de asociación entre dos variables categóricas se efectuó mediante la χ2 de Pearson.
Para determinar la asociación entre una variable independiente dicotómica y dependiente cuantitativa de distribución paramétrica (K-S) se empleó el test t de Student para muestras independientes. Se valoró el efecto mediante la diferencia de medias, y la precisión mediante el intervalo de confianza del 95%. Cuando la variable dependiente vulneraba el supuesto de la normalidad (K-S) se utilizó el test U de Mann Whitney. La medida del efecto se valoró mediante la diferencia de las medianas.
En todos los casos, como grado de significación estadística se empleó un valor de p<0,05.
Resultados. La tasa de respuesta entre todos los participantes fue del 56,7%. El 91,8% de los participantes sufrió algún trastorno musculoesquelético relacionado con el trabajo en algún momento de la vida. La prevalencia se redujo al 83,2% tratándose de trastornos en los últimos doce meses. Las regiones más afectadas en los últimos doce meses fueron la columna cervical (41,2%), la columna lumbar (39,7%), la muñeca y mano (27,8%), y el hombro (21,3%). Con respecto a cada profesión, las mayores prevalencias en los últimos doce meses en cualquier región corporal se reflejaron en administrativos (92,3%), celadores (87,5%), y fisioterapeutas (86,7%). Los factores de riesgo más determinantes (p<0,05) fueron ser mujer y trabajar 35 o más horas semanales. Entre las medidas preventivas más propuestas destacan la mejora de las medidas ergonómicas y el equipamiento material así como la reducción de la carga de trabajo.
Conclusiones. Existe una alta prevalencia de trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo en profesionales de los servicios de rehabilitación y/o unidades de fisioterapia. Los profesionales más afectados son los administrativos, celadores, y fisioterapeutas. Los factores de riesgo más relacionados con los citados trastornos son ser mujer y trabajar 35 o más horas semanales. Otros factores, como el sobrepeso o el lugar de trabajo también afectan de forma significativa a la intensidad y tiempo de evolución del dolor. Las medidas preventivas propuestas se dirigen mayoritariamente a mejorar las medidas ergonómicas y el equipamiento material, así como a la reducción de la carga de trabajo.

%K Prevalencia
%K Traumatismos ocupacionales
%K Enfermedades musculoesqueléticas
%K Factores de riesgo
%K Medidas preventivas
%K Personal de hospital
%K Fisioterapeutas
%K Prevalence
%K Occupational injuries
%K Musculoskeletal diseases
%K Risk factors
%K Preventive measures
%K Personnel
%K Hospital
%K Physical therapists
%K Ciencias de la salud
%K Fisioterapia
%K Physical therapy
%~ Biblioteca Universidad de Alcala