%0 Journal Article %A Álvarez del Arco, Débora %T HIV-AIDS in migrant populations in Europe: epidemiology, testing strategies and access to antiretroviral treatment = VIH y SIDA en población inmigrante en Europa: epidemiología, estrategias de la prueba y acceso al tratamiento antirretroviral %D 2014 %U http://hdl.handle.net/10017/22637 %X Introducción: El VIH es un problema de Salud Pública clave de en la Unión Europea (UE) y el Espacio Económico Europeo (EEE). La epidemia de VIH en la UE/EEE es fundamentalmente masculina y sus características epidemiológicas varían en las distintas regiones que conforman la UE/EEE. La población inmigrante, expuesta a experiencias que potencialmente pueden afectar de forma negativa a su salud, sufre una mayor vulnerabilidad a la infección por VIH y sus consecuencias y presenta barreras específicas de acceso al sistema sanitario. Objetivos: Analizar la epidemia del VIH en población inmigrante en la UE/EEE, así como las estrategias desarrolladas por los países para incrementar el acceso a la prueba de VIH. En último término, se realiza una reflexión acerca de la importancia del acceso real al tratamiento antirretroviral (TAR) de dicha población. Metodología: Se realizó una búsqueda de documentos de políticas nacionales y un sondeo con cuestionario a los representantes de los distintos países de la UE/EEE para analizar las políticas. Se revisaron los documentos sobre prueba de VIH publicados por distintas Organizaciones Internacionales (OI) para evaluar las recomendaciones. Se desarrolló una revisión sistemática de la literatura científica disponible para analizar las barreras de acceso y la prevalencia de la prueba. Se realizó una investigación cualitativa con informantes clave para identificar los retos en la implementación de políticas y definir propuestas innovadoras para promover la prueba de VIH. Se analizaron los datos de vigilancia europea del VIH en la UE/EEA para conocer la importancia relativa de este grupo en la epidemia. Finalmente, se analizó la información disponible sobre población inmigrante registrada en Europa (fuentes de datos secundarios, Eurostat). Resultados: Varios países reconocen los beneficios del diagnóstico temprano de la infección por VIH, tanto a nivel individual, como a nivel comunitario y la mayoría identifican a los inmigrantes como población vulnerable a la infección por VIH y sus consecuencias. Dicha vulnerabilidad se relaciona con los problemas sociales, económicos y legales y, también, con las diferencias culturales y las desigualdades de género. Sin embargo, no todos los países recomiendan específicamente la prueba del VIH en inmigrantes. Las Organizaciones Internacionales reconocen la importancia de realizar la prueba a la población inmigrante, insistiendo en la necesidad de vincular la prueba con el acceso universal al TAR. Además, estas organizaciones señalan que la prueba siempre ha de ser voluntaria y con consentimiento informado. Las principales barreras de acceso al sistema sanitario y a la prueba están relacionadas con la pobreza, el bajo estatus social y la desigualdad, además del miedo a que el test afecte de forma negativa a una solicitud de visado. De forma general, se subraya la importancia de desarrollar estrategias innovadoras y en entornos comunitarios para incrementar el número de pruebas de VIH realizadas a inmigrantes. Los inmigrantes representan dos quintas partes de los nuevos diagnósticos de VIH en la UE/EEE. Las cifras relativas y absolutas muestran un descenso de nuevos diagnósticos de VIH en 2007-2012, pudiendo estar reflejando un descenso del número de infecciones, en el número de pruebas de VIH realizadas o en el número de inmigrantes. En Europa occidental, los inmigrantes provenientes de África Subsahariana, América Latina y Europa Occidental son los más comunes entre las nuevas infecciones de VIH, mientras que los inmigrantes de Europa del este son los más comunes en Europa central. Con respecto a los registros de población, cabe señalar que la información disponible sobre el número acumulado de inmigrantes es heterogénea y está incompleta. Conclusiones: Estos resultados son importantes para conocer la vulnerabilidad específica de los inmigrantes con respecto al VIH, y respaldan la necesidad de desarrollar políticas orientadas a promover la prueba del VIH y a garantizar el acceso al TAR en estos grupos poblacionales. %K SIDA %K Emigrantes %K Salud pública %K Medicina %K Medicine %~ Biblioteca Universidad de Alcala