%0 Journal Article 
%A Benito Camarmas, Clara
%T Fisioterapia en la función motora gruesa y en el equilibrio en las alteraciones neuromotoras de origen metabólico: Revisión sistemática cualitativa
%D 2015
%U http://hdl.handle.net/10017/22098
%X Antecedentes:
En
los últimos años ha aumentado la incidencia de las
alteraciones
metabólicas
en la población infantil. Los errores congénitos de
l
metabolismo conllevan un complejo cuadro clínico
, con
a
lteraciones neuromotoras
como:
ataxia,
distonía,
hi
potonía y
espasticidad. La efectividad de l
a Fisioterapia
en
sujetos con alteraciones neuromotoras
de origen metabólico apenas
ha
sido
desarrollada
en la literatura científica
; s
in embargo,
existen publicaciones científicas
sobre la
evidencia de las intervenciones fisioterapéuticas
en sujetos con
alteraciones sensoperceptivomotoras de similar presentación clínica.
Objetivos:
El objetivo principal
de e
sta revisión sistemática
es
determinar la
efectividad de la Fisioterapia para mejorar la función motora gruesa y el equilibrio
estático y funcional en niños con alteraciones sensoperceptivomotoras similares a
las presentadas por sujetos con alteraciones ne
uromotoras de origen metabólico.
Los objetivos secundarios
son:
determinar lo
s instrumentos de valoración
empleados
con mayor frecuencia
para evaluar el equilibrio y la función motora
gruesa
, y
proponer una línea de investigación que permita comprobar los
resultados
obtenidos en sujetos con alteraciones neuromotoras de origen metabólico.
Material y métodos:
Se realizó una revisión sistemátic
a de ensayos clínicos
aleatorizados
, revisiones sistemáticas y meta
-
análisis publi
cados entre
octubre de
l
2014 y febre
ro de
l
2015
. Se emplearon las bases de datos
Pubmed, Cochrane
Library, PEDro
y TESEO;
además de la búsqueda manual en las revistas
Fisioterapia, Cuestiones de Fisioterapia y
Pediatric Physical Therapy
.
Los criterios
de inclusión fueron
artículos
que
plante
asen intervención de Fisioterapia
en sujetos
de entre 2 y 18 años con
afectaciones
sensoperceptivomotora
s
,
y que considerasen
como variables resultado
la
función motora gruesa y
el equilibrio. Se limitó la
búsqueda a los idiomas español, inglés y francés.
Se evaluó la calidad metodológica
de los artículos con la Escala
Scottish Intercollegiate Guidelines Network
-
SIGN, el
factor de impacto de la revista de publicación y la Escala de Jadad
para ensayos
clínicos aleatorizados
.
ii
Resultados:
U
n total de 177 a
rtículos
cumplían
los criterios de
inclusión
.
Tras eliminar duplicados, realizar la lectura del texto completo y evaluar la calidad
metodológica
de los artículos
,
se obtuvieron
15 artículos
, todos e
llos ensayos
clínicos aleatorizados
.
La mayoría de los art
ículos tenía una muestra de niños de
entre 3 y 12 años con capacidad de marcha y diagnóstico de parálisis cerebral.
El
instrumento de medida
empleado con más frecuencia
para evaluar la función
motora gruesa
fue
Gross Motor Function Measure
; p
ara evaluar el
equilibrio
funcional
,
Pediatric Balance Scale
y
Timed Up
-
and
-
Go Test
; y
para el equilibrio
estático
,
l
a prueba de estabilidad o estabiliometría
.
A fin de mejorar la función
motora gruesa y el equilibrio, la mayoría de los artículos plantea
ba
programas de
Fisioterapia basados en la realización repetida de una actividad funcional específica,
y la facilitación de la marcha con tapiz rodante, con uso o no de un sistema de
soporte parcial de peso, en función del grado de afectación motora del sujeto. Solo
en cu
atro de los artículos
analizados,
se aplica
ba
otro tipo de intervenci
ones
co
mo
h
ipoterapia,
Fisioterapia acuática
y plataforma de
vibración.
Conclusiones:
Los programas de Fisioterapia basados en la propuesta de
actividades orientadas hacia una tarea espec
ífica y funcional, y el empleo del tapiz
rodante con o sin soporte parcial de peso, son efectivos para mejorar la función
motora gruesa y el equilibrio, tanto estático como funcional, en niños con
alteraciones sensoperceptivomotoras similares a las present
adas por sujetos con
alteraciones neuromotoras de origen metabólico en periodo de estabilización
.
Por
ello, s
e propone un
ensayo clínico aleatorizado
como fut
ura línea de investigación
para
comprobar estos hallazgos en niños con
alteraciones neuromotoras d
e origen
metabólico
.

%K Error congénito del metabolismo
%K Enfermedad metabólica
%K Fisioterapia
%K Función motora gruesa
%K Equilibrio
%K Inborn error of metabolism
%K Metabolic disorder
%K Physical therapy
%K Gross motor function
%K Balance
%K Ciencias de la salud
%K Fisioterapia
%K Physical therapy
%~ Biblioteca Universidad de Alcala