%0 Journal Article 
%A Bailón Cerezo, Javier
%T Dolor de hombro en nadadores de competición
%D 2013
%U http://hdl.handle.net/10017/19541
%X Antecedentes: el dolor de hombro es el problema más frecuente entre los nadadores de competición. Sin embargo, las cifras de prevalencia son muy dispares entre los diferentes estudios y no se conoce su validez externa. Además, no se conoce con claridad la relación del dolor de hombro con algunos factores antropométricos y deportivos, así como sus características. Por otra parte, el dolor de hombro en nadadores ha sido tradicionalmente achacado a un síndrome subacromial, consecuencia de un impingement repetitivo debido a los constantes movimientos del brazo por encima de la cabeza. Se han descrito numerosos mecanismos intrínsecos, como la discinesia escapular (DE), que podrían desembocar en este síndrome subacromial. Asimismo, en un estudio reciente, se describe la presencia en estos deportistas de pequeñas contracturas musculares denominadas puntos gatillo miofasciales (PGMs). Los PGMs pueden causar dolor de hombro y DE. Sin embargo, su presencia en nadadores de competición ha sido escasamente valorada hasta el momento. Objetivos: 1) Conocer la prevalencia de dolor de hombro en una fase de entrenamiento específico en nadadores de competición, así como sus características y su relación con factores antropométricos y deportivos. 2) Observar, en nadadores de competición con y sin dolor de hombro, la presencia de DE y de PGMs, activos y latentes, en 19 músculos en los que su presencia puede generar dolor de hombro o DE.
Métodos: 1) Estudio piloto de prevalencia dirigido a la consecución del primer objetivo. Ciento cuarenta nadadores/as entre 12 y 24 años cumplimentaron, durante una fase de entrenamiento específico, un cuestionario que recogió las siguientes variables: edad, sexo, peso, altura, años de práctica, especialidad, práctica de otros deportes que involucren el miembro superior, realización de ejercicios con pesas, episodios previos de dolor, realización de estiramientos y tratamiento de Fisioterapia; intensidad del dolor durante la actividad y en reposo empleando la Escala Visual Analógica; localización del dolor; sensación de dolor extendido desde espalda o cuello, o hacia el brazo; momento de aparición en la sesión; momento de aparición
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en el ciclo de brazada; estilo al que se asocia; factores agravantes y consecuencias sobre el entrenamiento. 2) Estudio piloto transversal dirigido a la consecución del segundo objetivo. Cinco nadadores con dolor de hombro y 10 nadadores sin dolor de hombro fueron sometidos a una valoración fisioterapéutica de los movimientos escapulares, mediante el Scapular Dyskinesis Test (SDT), y a una exploración para valorar la presencia de PGMs en los músculos trapecio superior, trapecio medio, trapecio inferior, elevador de la escápula, romboides mayor y menor, supraespinoso, infraespinoso, serrato anterior, deltoides posterior, deltoides medio, deltoides anterior, pectoral mayor, pectoral menor, subescapular, redondo mayor, redondo menor, dorsal ancho, escalenos y cabeza larga del tríceps braquial, siguiendo los criterios para el diagnóstico de PGMs descritos por Simons, Travell & Simons. Resultados: el 25,7% de los nadadores revelaron padecer dolor de hombro en el momento del estudio. Se hallaron relaciones estadísticamente significativas entre el dolor de hombro y: episodios previos de dolor (p<0,001), una experiencia superior a tres años (p=0,014), el Índice de Masa Corporal (p=0,015) y la especialidad estilo (p=0,008) y distancia (p=0,011) del nadador. El dolor fue significativamente más intenso durante la actividad que en reposo (p<0,001). La DE se observó tanto en nadadores con dolor de hombro como en nadadores sin dolor. Los nadadores con dolor de hombro mostraron una elevada frecuencia de PGMs activos, principalmente en músculos implicados en la fase propulsiva de la brazada, como los músculos subescapular, pectoral mayor, redondo mayor y menor y tríceps braquial. Los PGMs podrían ser una causa de dolor en el hombro del nadador de competición. Son necesarios más estudios, de mayor tamaño muestral, que corroboren los resultados obtenidos en el presente Trabajo.
%K Natación
%K Swimming
%K Puntos gatillo miofasciales
%K Síndrome de dolor miofascial
%K Prevalencia
%K Dolor de hombro
%K Síndrome subacromial
%K Shoulder impingement syndrome
%K Shoulder pain
%K Prevalence
%K Myofascial pain syndrome
%K Myofascial trigger points
%K Fisioterapia
%K Physical therapy
%~ Biblioteca Universidad de Alcala